Аденома простаты послеоперационный уход в

Когда хирургические манипуляции по удалению аденомы простаты подошли к завершению, начинается послеоперационный период. Сразу после проведения всех манипуляций в головку полового органа вставляется катетер. Он соединяется с мочеприемником и необходим для выведения мочи на протяжении нескольких дней.

После удаления аденомы обязательно назначаются антибактериальные средства для профилактики развития инфекций. Однако в последние годы врачи приходят ко мнению, что в процессе восстановления можно обойтись и без таких серьезных лекарств. В таком случае используется техника выжидания. Если осложнения не появляются, анализы хорошие, то противомикробные и антибактериальные препараты не назначаются.

После удаления аденомы простаты в послеоперационный период следует акцентировать внимание на следующие моменты:

  1. в первое время в моче могут быть сгустки крови, это вполне нормально и говорит о том, что раны постепенно заживают;
  2. для ускорения процесса регенерации тканей необходимо постараться пить много жидкости. Лучше если это будет не меньше 8 кружек в сутки, но не больше 3000 мл. Употреблять воду следует равными порциями;
  3. в первые месяцы нужно беречь себя. Поэтому необходимо постепенное и последовательное возвращение к нормальной жизни.

Рекомендуется сутки после хирургического вмешательства соблюдать постельный режим. Если восстановление проходит тяжело, данный период продлевают еще на несколько дней.

Восстановительная терапия после операции

Мужчина, независимо от своего возраста, после удаления аденомы должен находиться на диспансерном наблюдении у своего врача, регулярно сдавать анализы. Это позволит не допустить развитие рецидивов. Их вероятность остается, поскольку при операции здоровые ткани не затрагиваются, а значит, в них вновь может возникнуть проблема.

Иногда мужчины жалуются, что в процессе восстановления возникают проблемы с сексуальной жизнью. Обратитесь к сексологу. Он не только назначит актуальное лечение, которое подойдет конкретно вам, но и поможет в психологическом плане. Вообще, возвращение к половой жизни возможно через 4 недели или 1,5 месяца (по показаниям). Потенция обычно восстанавливается в полном объеме. На оргазмы операция не влияет, но половая дисфункция наблюдается у 4-10% процентов

Восстановительный период может быть осложнен. Например, если операция не приносит ожидаемого эффекта, тогда врачам приходится использовать простатический стент. Это небольшое устройство, необходимое для расширения тканей простаты. Если операция была проведена в молодом возрасте, то 10% пациентов вновь возвращаются к хирургам примерно через 15 лет.

Восстановительный период в домашних условиях

При удалении аденомы простаты послеоперационный период продолжается и после выписки из больницы. Это происходит примерно 1-2 недели. В это время необходимо двигаться очень осторожно. Любые отклонения в процессе заживления сложно заметить, поэтому физические нагрузки должны быть исключены.

Врачи дают следующие рекомендации:

  1. пить много очищенной воды;
  2. не усердствовать во время дефекации;
  3. не допускать запоров;
  4. не управлять автомобилем.

Если отмечается недержание мочи, ретроградная эякуляция, необходимо посетить уролога. Ретроградная эякуляция — процесс, когда сперма во время семяизвержения попадает в мочевой пузырь. Обычно это проходит через некоторое время без вмешательства медиков. Действенных методик лечения этого симптома нет. Сроки реабилитации зависят от того, насколько часто проявляется недержание мочи.

Послеоперационный период после аденомы простаты проходит дома. Запрещено сразу после выписки выходить на работу. Больничный выписывается на несколько недель. Если появились осложнения, то его продлят.

Иногда мужчины работают дома, например, за компьютером. Нельзя допускать развитие застойных явлений. Поэтому рекомендуется через каждые 30 минут делать разминку. Полезными будут ежедневные прогулки. Через несколько месяцев разрешат заняться плаванием или делать зарядку в утренние часы. Даже незначительное количество физической активности может привести к обострению.

Важным является и правильное питание. Рацион должен состоять из легких продуктов. Не рекомендуется употреблять копчености, пряности, жареное и соленое. Под строгим запретом алкоголь. Все это может привести к дополнительным болезненным ощущениям в процессе мочеиспускания.

Акцент при решении вопроса о составлении меню делается на:

  • каши из круп;
  • блюда, содержащее клетчатку,
  • нежирные супы.

Профилактические мероприятия после операции

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты — это не только бережное отношение к собственному здоровью, но и применение разных мер, которые дают возможность не допустить повторное развитие болезни. В это время соблюдайте гармонию между сном и бодрствованием. Врач поможет подобрать витаминный комплекс, чтобы укреплять иммунитет.

Для достижения более быстрого выздоровления рекомендуется:

  • контролировать свой вес;
  • не употреблять жирное мясо, масло;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно опорожнять как кишечник, так и мочевой пузырь;
  • исключите посещение бань, саун, пляжей и других мест, где температура воздуха высокая.

Если в процессе восстановления появились осложнения, то необходимо быстро начать лечение. Послеоперационное воспаление – не редкость. Оно может сопровождаться высокой температурой, увеличением количества лейкоцитов и другими симптомами. Если не начать прием антибиотиков, противовирусных препаратов, то состояние может существенно ухудшиться. Наиболее часто развивается острый простатит, пиелонефрит, воспаление яичек или их придатков.

Для профилактики вторичной инфекции необходимо поддерживать работу иммунитета. Для этого организму нужен цинк. Он не только способствует уменьшению размеров предстательной железы, но и снижает выраженность гиперплазии железы. Желательно пить витамин Е, который оказывает антиоксидантное действие, положительное влияет на кровь.

Аденома простаты является очень распространённой патологией сильного пола. Недуг поражает мочевыделительную систему и вносит в повседневную жизнь мужчины дискомфорт. Лечится заболевание медикаментозным либо хирургическим методом. Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях развития болезни. Врач индивидуально выбирает методику для лечения, учитывая при этом возраст больного, а также его состояние. Быстрое восстановление после проведённой операции возможно в случае, когда пациент будет придерживаться всех предписаний доктора. Продолжительность реабилитации после хирургического удаления аденомы предстательной железы зависит от размеров новообразования и выбранного хирургического метода.

Определение патологии

Аденома считается доброкачественной опухолью предстательной железы и диагностируется практически у 50% мужчин, старших 40-летнего возраста. Опухоль, разрастаясь, оказывает сильное давление на мочеиспускательный канал, вызывая дискомфорт у мужчины.

Основными признаками заболевания считаются:

  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • сильное напряжение мышц при мочеиспускании;
  • незначительный объём выделяемой урины;
  • ослабленный напор струи;
  • ощущение наполненного мочевого пузыря;
  • воспаление лимфоузла.

Болезнь проявляется индивидуально, а в определённых ситуациях способна протекать без видимых признаков.

На ранних стадиях патология поддаётся консервативной терапии. В запущенных ситуациях для лечения опухоли чаще всего применяется оперативное лечение.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

  1. Наличие злокачественного новообразования.
  2. Инфицирование мочевыводящих путей.
  3. Продолжительная задержка мочи, не удаляющаяся катетером.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Наличие в мочевом пузыре конкрементов.
  6. Кровяные примеси в урине.

Для удаления аденомы простаты применяют следующие хирургические методы:

  • трансуретральную резекцию. Эффективна при опухоли маленького размера, когда объём простаты менее 80 мл;
  • лапароскопию. Назначается для удаления аденомы простаты больших размеров;
  • аденомэктомию. Назначается в сложных ситуациях для удаления простаты, когда опухоль больше 40 г, а объём предстательной железы до 150 мл.

Как правило, аденомэктомию назначают при наличии раковых опухолей.

В последнее время для лечения часто стали применять лазерную хирургию. Этот метод считается менее травматичным с непродолжительным периодом восстановления. Позитивные отзывы на форумах оставляет и санаторное лечение.

Реабилитация в условиях стационара

У каждого мужчины восстановление после удаления простаты проходит по-разному. На продолжительность реабилитации влияет возраст и состояние больного, а также запущенность недуга.

По окончании процедуры мужчина должен ещё определённое время лежать и находиться под контролем доктора. Пациент регулярно сдаёт анализы для оценки результативности проведённого лечения и избежания рецидива. Как правило, послеоперационный период непродолжительный.

Мочевой пузырь после операции промывают физраствором, а в головку пениса вводится особенный катетер. Последний будет помогать на первых этапах опорожнять мочевой пузырь, ведь мужчина после операции не способен делать это самостоятельно. Катетер устанавливают на 4-5 дня. Иногда он способен вызывать болезненные спазмы, которые проходят самостоятельно.

Пациенту регулярно проводят промывание мочевого пузыря. Для этого используют раствор Нитрофурала. Он обладает антисептическим воздействием и помогает вывести из организма кровяные сгустки. Из-за послеоперационных разрезов в урине наблюдаются примеси крови. Данный признак считается нормальным и самостоятельно пропадает спустя 1-2 месяца.

Мужчине после операции необходим постельный режим. Если через три дня улучшения не наступает, то врач продлевает постельный режим. Перед тем как снять катетер, доктор проверяет правильно ли функционирует мочевой пузырь. Для этого его наполняют водой и проводится оценка процесса деуринации.

Часть поражённой ткани обязательно отправляют на морфологический анализ для исключения онкологии. Чтобы избежать инфицирования в послеоперационный период после удаления аденомы простаты, часто назначается курс антибиотикотерапии.

Кроме того, важным моментом является обильное питьё и рациональное питание. Эти процедуры способствуют быстрому восстановлению функций мочевого пузыря и избеганию рубцевания.

Рекомендации перед выпиской из больницы

Если не возникло послеоперационных осложнений, мужчину через одну-две недели выписывают домой. Для того чтобы организм восстанавливался быстрее, мужчина в домашних условиях также должен соблюдать все предписания доктора.

Полное восстановление половой и мочевыделительной функции наступает, как правило, спустя 1-2 месяца. При успешной реабилитации мужчина может приступать к работе через месяц после выписки. Если возникли различные осложнения либо предстательная железа была полностью удалена, то восстановительный срок может продолжаться до 3-4 месяцев.

На длительность выздоровления также влияет питание и образ жизни, поэтому чтобы сократить продолжительность реабилитационного периода, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Мужчинезапрещеноподниматьтяжести.
  2. Старатьсяненапрягатьсяпридефекации.
  3. Следуетпридерживатьсядиеты.
  4. Регулярнопроходитьмедосмотры.
  5. Повыситьсуточнуюнормуупотребленияжидкости.
  6. Важнычастыепешиепрогулки.
  7. Нужноотказатьсяотсексуальныхконтактовнаполторамесяца.

Мужчина должен полностью исключить употребление алкоголя. А также запрещено посещение сауны и бани до полного выздоровления.

Реабилитация на дому

Вернувшись из больницы домой, мужчина должен продолжать придерживаться всех установок и рекомендаций доктора.

Чтобы не повредить послеоперационную рану, важно не допускать резких движений и тяжёлых физических нагрузок. А также следует избегать переохлаждения. Важен полноценный отдых.

Чтобы восстановить кровообращение, мужчине рекомендуются пешие прогулки, плаванье. Массаж и физические упражнения способствуют снятию отёка. Придерживание всех рекомендаций сократит реабилитационный период.

Какие медикаментозные лекарства назначают для быстрого восстановления?

Доктор назначает приём медикаментов, учитывая историю болезни пациента.

Чаще всего после хирургического удаления аденомы простаты в послеоперационный период назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  • обезболивающиесредства. Снимаютболевые идискомфортныеощущения;
  • противовоспалительныесредства. Назначаютдляизбеганияинфицирования;
  • экстрактпростатыживотногопроисхождения. Помогаетвосстановитьпоражённыетканипростатыиоблегчаетвосстановительныйпроцесс;
  • фитопрепараты. Данныесредстваулучшаютработупростаты, нормализуютмочеиспускание, снимаютотёк;
  • препаратыдлявосстановлениясексуальнойфункции. Умужчиныможетвозникнутьэректильнаядисфункция. Длявосстановленияпотенциидокторможетназначитьлекарствадляеёнормализации, например, Динамико, ВиагруилиТорнетис.

Кроме того, для общего укрепления назначаются витамины и биодобавки.

Мужчине после хирургического удаления аденомы важно сбалансировано питаться. Следует избегать запоров, поскольку они могут вызывать кровотечения. Врач поможет составить диетическое меню, способствующее быстрому выздоровлению.

После удаления опухоли следует кушать продукты, содержащие большое количество цинка.

Список рекомендованных продуктов:

  1. Нежирныесортарыбыимяса.
  2. Кисломолочныепродукты.
  3. Овощиифрукты.
  4. Растительныемасла.
  5. Несдобнаявыпечкасклетчаткой.
  6. Травянойчай.
  7. Цельнозерновыекрупы.
  8. Компот, свежевыжатый сок, взвар.

На протяжении первых 2-3 месяцев запрещён приём любого алкоголя, чая и кофе. Нужно ограничить употребление соли и специй. Чтобы избежать повышенного газообразования, следует исключить из рациона бобовые, белый рис и мягкий хлеб. Не злоупотреблять соленьями, сырокопчёными продуктами, кондитерскими изделиями, консервами, газировкой.

Важно употреблять жидкость в больших количествах. За день нужно выпить не менее 8 стаканов.

Половая жизнь после операции

Почти у всех пациентов, перенёсших операцию по удалению аденомы, наблюдается эректильная дисфункция. После трансуретрального иссечения осложнения сводятся к минимуму.

Чаще всего нарушения потенции наблюдаются после полостной операции – открытой простатэктомии. Как правило, эректильная функция со временем полностью восстанавливается. Мужчине следует воздержаться от половых контактов приблизительно на месяц после операции.

Возможные осложнения после операции

В основном большинство пациентов после хирургического лечения аденомы предстательной железы хорошо себя чувствуют. Однако во время реабилитации могут возникать определённые осложнения.

Мужчине нужно очень внимательно следить за своим организмом, чтобы заметить малейшие изменения.

Недержание мочи

В мужском организме после проведённого вмешательства постепенно происходит нормализация правильного функционирования мочевого пузыря. При этом часто может наблюдаться недержание мочи.

Считается, чем тяжелее было состояние мужчины перед процедурой, тем продолжительнее будет нормализация правильной роботы мочевого пузыря.

Проблемы с деуринацией

У мужчины возможно усиление потока мочи. А также пациент может чувствовать болезненность при деуринации. Это объясняется тем, что после вынимания катетера урина будет протекать по прооперированной области, вызывая дискомфортные ощущения. Болезненный синдром пройдёт, мочеиспускательная функция восстановится через некоторое время.

Кровотечения

После вмешательства на протяжении нескольких недель у мужчины в урине могут наблюдаться кровяные примеси. Данная ситуация считается нормой. Однако если рана кровоточит после отдыха или обильного питья либо в урине наблюдается большое количество кровяных сгустков, то мужчине нужно срочно обратиться к доктору.

Если до лечения недуга у мужчины наблюдалась эректильная дисфункция, то и после лечения данная функция не восстановится. Если мужчина имел эрекцию перед лечением, то и после вмешательства у него не будет проблем с эрекцией.

Ретроградная эякуляция

Считается самым распространённым последствием хирургического удаления аденомы простаты. Сперма в этой ситуации проникает в мочевой пузырь и не проходит через уретральный канал. Она выходит из организма с уриной.

Ретроградная эякуляция способна спровоцировать бесплодие и поэтому врач рекомендует принимать медикаменты для повышения мускульного тонуса в зоне шейки мочевого.

Если после хирургической операции возникли любые осложнения, то следует проинформировать об этом врача и незамедлительно начать их лечение.

Послеоперационное воспаление является распространённым явлением и сопровождается повышением температуры, увеличением уровня лейкоцитов. При отсутствии своевременного лечения могут воспаляться яички и их придатки, может развиться пиелонефрит, простатит.

Диагноз аденома простаты не является приговором для мужчин, поэтому не стоит сразу паниковать. Недуг диагностируется практически у половины мужчин, старших 40 лет. На ранних этапах болезнь поддаётся медикаментозной терапии. В более запущенных ситуациях врач назначает проведение операции. Важно придерживаться рекомендаций врача, чтобы сократить восстановительный период и снизить риск развития рецидивов.

Миллионы представителей сильного пола в мире страдают от аденомы простаты. Такой диагноз ставится после осмотра пациента и прохождения определенных процедур.

Лечат аденому простаты двумя методами: медикаментозным и хирургическим. К первому методу прибегают на начальных стадиях заболевания.

Опытный врач подберет для каждого больного индивидуальный метод лечения, опираясь на состояние здоровья, возврат и другие индивидуальные факторы.

Симптомы и признаки

Аденома простаты – заболевание у мужчин, при котором доброкачественный узел в тканях органа со временем разрастается в области мочеиспускательного канала.

К первым клиническим проявлениям относятся:

  • частые позывы;
  • малое количество выделяемой урины;
  • слабый напор струи;
  • постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • необходимость сильно напрягать мышцы во время мочеиспускания.

Все симптомы аденомы простаты это следствие новообразований в предстательной железе, которые сдавливают простатический туннель. Признаки аденомы простаты у каждого пациента проистекают по-разному. У одних сразу возникают вышеперечисленные симптомы, а у других – болезнь проходит бессимптомно, вплоть до сильной задержки урины.

Хирургическое лечение

Операцию назначают в следующих случаях:

  • если есть злокачественные образования в предстательной железе;
  • если есть инфекция в мочевыводящих путях;
  • если есть долгая задержка урины, которую невозможно удалить катетером;
  • если у пациента почечная недостаточность;
  • если у пациента есть камни в мочевом пузыре;
  • если выделяется кровь при мочеиспускании.
  1. В простых случаях (маленькие аденомы простаты, объем железы до 80 мл.) проводят трансуретральную резекцию, ТУР.
  2. В сложных случаях (аденома простаты больше 40г, объем железы до150 мл.) – аденомэктомию, которая бывает чрезпузырной или позадилонной, в зависимости от доступа к железе. В основном такой метод используют для удаления всей железы, особенно при обнаружении рака.
  3. Лазерная хирургия, как альтернатива классической операции, при которой опухоль (аденома простаты) разрушается лазером. Эти методы более совершенные, менее травмоопасны, а пациенты после операции по удалению аденомы простаты реабилитируются быстрее.

К таким операциям относятся:

  • вапоризация (фотоселективная);
  • абляция;
  • резекция;
  • энуклеация;
  • рассечение больных клеток;
  • интерстициальная терапия.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты

В основном все пациенты восстанавливаются быстро и возвращаются к полноценной жизни, однако во время реабилитации после удаления аденомы предстательной железы могут возникать некоторые проблемы. После удаления аденомы простаты восстановление потенции займет некоторое время, но уже через пару месяцев пациенты не будут испытывать затруднений.

  1. Затруднение мочеиспускания. После удаления катетера, моча будет течь по оперированной области, причиняя неприятные ощущения.
  2. Недержание. Мочевой пузырь после хирургического вмешательства возвращается в здоровый режим постепенно, что приводит к недержанию. Чем острее проблема была до операции, тем дольше будет длиться реабилитация после операции аденомы простаты.
  3. Кровь в моче. Норма – это когда в течение нескольких недель она наблюдаться. Но если есть не останавливающееся обильное кровотечение, присутствуют сгустки и пациент ощущается дискомфорт – следует немедленно обратиться к врачу.
  4. Ретроградная эякуляция. В основном мужчины не замечают разницы в эякуляции до и после операции предстательной железы. Однако после операции сперма может попадать в мочу и выводиться во время мочеиспускания, что приводит к бесплодию.

Во время реабилитации, после операции на предстательной железе, рекомендовано посетить сексолога, который даст рекомендации по поводу ретроградной эякуляции.

Период времени на послеоперационный период при аденоме простаты зависит от факторов:

  • возраст пациента;
  • запущенность болезни;
  • сложность операции;
  • метод операции;
  • общее состояние здоровья пациента.

После удаления аденомы простаты восстановительный период сколько дней? Реабилитация проходит в два этапа – на стационаре и дома. По статистике период реабилитации после удаления аденомы простаты занимает от двух недель до года.

Лечение аденомы простаты после операции — рекомендации:

  1. Медикаментозная терапия – антибиотики и болеутоляющие препараты. После удаления аденомы простаты послеоперационный период больному необходимо применять противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление и отек пораженной ткани. Если лекарства назначили, то принимать их необходимо, особенно во время нахождения катетера.
  2. Обильное питье. Выпитая жидкость (около 3-х литров в сутки) способна промыть мочевой пузырь и ускорить заживление раны.
  3. Следует избегать чрезмерной физической активности, в т.ч. поднимать тяжести и делать резкие движения.
  4. В случае запора использовать слабительные средства.
  5. Отказаться от вождения автомобиля и сексуальной жизни, как минимум на месяц.
  6. Одной из составляющих восстановительного периода является диета после операции аденомы предстательной железы.

Соблюдать диету после удаления аденомы простаты нужно для нормализации работы кишечника.

Запрещенные продукты: острые, соленые, кислые, копченые, жаренные, жирные.

Что можно кушать после операции аденома простаты? Пища должна быть в основном либо отварная, либо на пару.

Диета после операции аденомы простаты подразумевает отказ от употребления продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты. Также следует отказаться от алкоголя, кофе и газированных напитков. Употреблять пишу 6 раз в день небольшими порциями.

Диета после удаления аденомы предстательной железы — примерное меню:

  1. Завтрак: овсянка, отвар шиповника, фруктовый конфитюр творожная запеканка, кисель яйцо пашот, натертая морковь, сок.
  2. Поздний завтрак: банан орехи запеченная тыква.
  3. Обед: овощной суп, картофельное пюре, отварная рыба, компот из сухофруктов рыбный суп, отварное куриное филе, овощной салат, травяной чай тушеные овощи с морепродуктами, отварная спаржа, минеральная вода без газа.
  4. Полдник: фруктовое желе печеное яблоко вареная тыква с корицей.
  5. Ужин: тушеная капуста, отварные морепродукты тушеный кролик, тушеные овощи, морс рыбные тефтели на пару, картофель в мундире, салат из помидор.
  6. Поздний ужин: кефир закваска йогурт.

О том, что можно есть, а что нельзя при аденоме простаты читайте в нашей статье.

Полезные физические нагрузки, для скорейшего восстановления

После удаления аденомы простаты от занятия спортом следует отказаться на два месяца. После чего, в зависимости от сложности лечения, общего состояния здоровья и прочих факторов следует вводить гимнастику после операции аденомы простаты, постепенно увеличивая нагрузку.

Гимнастика для мужчин послеоперационного периода после удаления аденомы предстательной железы – это набор упражнений для разминки, без прыжков, силовых упражнений и резких движение. Лучше всего остановиться на плавании, ходьбе и катанию на велосипеде. Упражнения должны выполняться каждый день с умеренной нагрузкой. Нагрузки должны быть строго нормированы и прописаны лечащим врачом.

Для нормализации мочеиспускания, следует тренировать сфинктер, используя комплекс упражнений Кегеля, после разрешения врача. Этот комплекс нацелен на то, чтобы укрепить тазовые мышцы.

Существует несколько способов его выполнения:

  • сокращаем мышцы промежности на 2-3 секунды, а затем расслабляем на такое же время;
  • ритмичное и частое сокращение мышц, после чего 30-ти секундное расслабление.

Для начала каждое упражнение должно длиться 15-20 секунд, а комплекс содержать 10 подходов.

Далее можно постепенно увеличивать нагрузку. Не работайте мышцами ягодиц и живота — это снижает эффект.

Комплекс Кегеля доступен в применении в любое время и в любом месте. Вопрос здорового функционирования половых органов после операции по удавлению аденомы простаты волнует мужчин больше всего. Однозначного ответа статистика на этот вопрос не дает.

В основном, после удаления аденомы простаты, пациенты возвращаются к здоровому и активному образу жизни после курса реабилитации. Эрекция сохранится у тех пациентов, у которых она была до операции.

Заключение

Если вам поставили диагноз «аденома простаты» — не паникуйте. Около половины мужчины, в возрасте старше 50 лет, страдают от этого недуга. Операция гарантированно освобождает от рецидива в течение 15 лет, при соблюдении рекомендаций врачей. Благодаря здоровому питанию, небольшой физической нагрузке можно снова ощутить прилив сил. Аденома простаты – излечимая болезнь, а не приговор!

Источники: http://prostatyta.ru/period-posle-adenomy, http://uromens.ru/bolezni/adenoma/posleoperatsionnyy-period, http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/lechenie-a/posleoperatsionnyj-period.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *