Анализ мочи при простате расшифровка

Диагностика любого заболевания базируется на проведении определенных анализов и исследований. В случае диагностики простатита одним из основных источников информации является анализ мочи.

Его следует проводить при всех формах заболеваний мочеполовой системы, в целом, и простаты, в частности.

Анализ мочи позволяет более точно установить диагноз, назначить лечение, контролировать его эффективность и наблюдать за течением заболевания.

Фото 1: Назначение анализа мочи является необходимым и обязательным при заболеваниях простаты или любых иных заболеваниях мочеполовой сферы. Источник: flickr (Jim Chambers).

Виды анализа мочи при простатите

Во время прохождения лечения и обследования на предмет простатита необходимо проводить три основных вида анализа мочи:

  • общий анализ
  • бактериологический анализ
  • цитологический анализ

Важно! По отдельности показатели этих исследований не могут четко указывать на наличие или отсутствие простатита, но все вместе они складываются в характерную «картину» заболевания.

Чаще всего проводятся все исследования одновременно.

  • Общий анализ мочи. Позволяет определить цвет, прозрачность, плотность и кислотность мочи, наличие определенных химических соединений (белок, глюкоза и т.д.). Этот анализ дает возможность определиться с наличием или отсутствием патологии.
  • Цитологическое исследование. Проводится микроскопическое изучение полученной мочи, в ходе которого определяется наличие и производится подсчет клеточных элементов. В норме клетки эпителия, эритроциты или лейкоциты в моче присутствуют в малом количестве или вовсе отсутствуют. Их наличие свидетельствуют о нарушения со стороны мочевыводящей системы, в том числе и воспалительных процессах предстательной железы.
  • Бактериологический анализ. При подозрении на наличие патогенной микрофлоры, вызвавшей простатит, назначается посев мочи. Изначально ее окрашивают специальными красителями для выявления единичных микроорганизмов, после чего засевают на питательную среду с целью формирования колоний бактерий.
  • Обнаружение при микроскопировании или после посева колоний бактерий, грибов, паразитов свидетельствует, с большой вероятностью, об инфекционной природе простатита.

Для диагностики простатита используются различные лабораторные методы. Анализ мочи при простатите позволяет определить сам факт наличия воспалительного процесса и выявить кальцинаты в предстательной железы. Этот анализ не является самым информативным, однако входит в перечень обязательных за счет быстрого получения результатов и доступной стоимости.

Подготовка к сдаче материала

Урина берется только рано утром, во время первого мочеиспускания

Перед сдачей анализа мочи при простатите необходимо подготовиться, чтобы не получить ложный результат. В первую очередь рекомендуется щадящая диета, которая начинается за 3-4 дня до сдачи анализа. Правда, этот пункт часто приходится пропускать, так как анализ мочи чаще всего является обследованием предварительной диагностики простатита, поэтому времени на основательную подготовку не остается. Если врач назначил анализ на завтра, достаточно просто ограничить прием пищи с вечера, исключив из рациона мясные продукты, специи, кофеиносодержащие напитки.

Перед сдачей материала на анализ необходимо прекратить прием всех препаратов, влияющих на лабораторные показатели. К ним относятся:

  • витамины;
  • диуретики;
  • антибиотики;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • противовоспалительные средства;
  • некоторые виды анальгетиков.

Как правило, прием антибиотиков пропускать нельзя, поэтому мужчина должен поставить врача в известность обо всех препаратах, которые он принимает в текущем периоде.

Накануне сдачи анализа следует ограничить физическую активность и воздержаться от полового акта. Это может привести к изменению состава мочи, что исказит результаты анализа.

Также на результаты могут негативно повлиять любые препараты, используемые при лечении заболеваний почек. Если мужчина принимал такие лекарства в последние 10 дней перед анализом, обязательно следует сказать врачу.

Урину необходимо собирать в стерильную тару. Следует загодя приобрести специальный контейнер с крышкой в ближайшей аптеке. Сбор материала в нестерильный стаканчик может привести к попаданию посторонних компонентов в урину, что приводит к ложным результатам, и тогда анализ придется пересдать.

Как собирать мочу?

Урина для исследования ее состава собирается утром, натощак. Это должна быть первая порция мочи после сна. Однако необходимо собирать среднюю часть жидкости, скопившейся в мочевом пузыре за время ночного отдыха. То есть мужчина должен пойти в уборную, начать мочиться, выждать несколько секунд и лишь затем подставлять контейнер. Для анализа достаточно собрать 30-50 мл жидкости.

Обязательно перед сбором материала необходимо провести туалет половых органов. Важно тщательно вымыть головку полового члена, чтобы вместе с мочой в контейнер не попали слизистые выделения.

Важно накануне воздержаться от полового акта или мастурбации, так как в мочеиспускательном канале останется эякулят. Если он попадет в материал, собранный для анализа, существует риск искажения результатов.

Виды анализов

Какие исследования следует делать – лечащий врач назначает сам, исходя из симптоматической картины недуга

Существует три вида анализа – общий, бактериологический и цитологический. Так как анализ урины недостаточно достоверен при диагностике простатита (точность не превышает 65%), обычно назначают сразу три анализа.

Общий анализ – самый простой и быстрый. Он позволяет получить только общие характеристики – наличие лейкоцитов и белка в моче. В целом, такие показатели могут указывать на ряд различных заболеваний мочеполовой системы, включая цистит и нефрит, поэтому не являются достоверными.

Бактериологическое исследование

Бактериальный посев урины позволяет выявить инфекционный возбудитель заболевания, но только в случае острого воспаления, при котором патогенные микроорганизмы остаются в уретре. Кроме того, этот метод применяется для диагностики уретропростатита.

В норме моча представляет собой стерильную жидкость, поэтому при наличии инфекционного воспаления при простатите анализ позволяет выявить инфекцию. Как правило, в моче определяются инфекции, передающиеся половым путем, в частности гонококки.

Недостатком бактериологического исследования является довольно долгое проведение анализа. Материал необходимо поместить в особую питательную среду и оставить на несколько дней, ожидая появления болезнетворных агентов. Если же мужчина пренебрег личной гигиеной перед сбором урины, такой анализ может показать ложные результаты, в связи с чем его результаты перепроверяются другими методами.

Цитологическое исследование

Цитология подразумевает микроскопическое исследование полученного материала на предмет наличия частиц эпителия, которые бы указывали на злокачественные процессы в предстательной железе. Такие анализы мочи при хроническом простатите необходимы для предварительной диагностики онкопатологии в простате, так как запущенное воспаление нередко переходит в рак.

Общий анализ

Первое обследование, которое проводится в лаборатории – это общий анализ мочи. Он делается очень быстро, поэтому результаты можно получить в день сдачи. При этом общий анализ позволяет установить сам факт наличия воспаления, что является основанием для назначения дальнейших обследований с целью уточнения природы воспалительного процесса.

Какие дополнительные обследования могут понадобиться?

При необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование предстательной железы

В целом, анализ мочи не является достаточно информативным для диагностики простатита. Его преимущество заключается в быстром результате и простоте проведения. Действительно, чтобы получить предварительные результаты исследования, достаточно утром сдать мочу, и через несколько часов получить на руки расшифровку анализа. Эти результаты являются основанием для назначения дополнительных обследований:

  1. Наличие микроорганизмов в моче указывает на обширный инфекционный воспалительный процесс и является основанием для назначения бактериального посева секрета предстательной железы.
  2. Если в ходе цитологического обследования обнаружены клетки эпителия, необходимо сдать кровь на определение уровня ПСА для исключения онкологии.
  3. При недостаточно информативных результатах других обследований назначают анализ эякулята.

Помимо этого, необходимы другие диагностические мероприятия – ТрУЗИ простаты, исследование мочевого пузыря, ректальное обследование органа, УЗИ или МРТ яичек. Это позволяет исключить другие заболевания органов мочеполовой системы.

Бактериальный посев секрета простаты

Исследование секрета простаты является одним из основных методов диагностики простатита. Оно позволяет определить:

  • тип воспаления (инфекционное или неинфекционное);
  • форму заболевания (острое или хроническое);
  • возбудитель заболевания;
  • чувствительность возбудителя к антибиотикам;
  • причины бесплодия.

Помимо диагностики простатита, это обследование позволяет установить бесплодие у мужчин по количеству лецитиновых зерен в секрете простаты. Эти белковые соединения обеспечивают подвижность сперматозоидов после семяизвержения. Сокращение их числа наблюдается при застойном простатите, полное отсутствие лецитиновых зерен в секрете простаты указывает на бесплодие.

Массаж проводится следующим образом. Пациент ложится на бок, прижав ноги к груди, либо опирается на колени и локти. Врач вводит в анальное отверстие палец, нащупывает перегородку, отделяющую простату от прямой кишки, и стимулирует орган поглаживаниями. Спустя несколько минут такого раздражения простата сокращается и из уретры выделяется небольшое количество белой жидкости, которая тут же собирается в стерильный контейнер. Вся процедура занимает не больше трех минут.

Сам анализ делается достаточно долго, так как необходимо “вырастить” колонию микроорганизмов, присутствующих в материале, поместив секрет простаты в питательную среду на 5-7 дней. Однако предварительная оценка проводится по цвету, консистенции и количеству секрета простаты, так как эти параметры различны для инфекционного и неинфекционного воспаления.

Перед сдачей анализа необходимо:

  • в течение трех дней воздерживаться от семяизвержения;
  • прекратить употребление спиртного;
  • отменить прием лекарственных средств;
  • придерживаться щадящей диеты.

По результатам анализа обычно удается сразу же подобрать оптимальную схему терапии.

Анализ ПСА

Перед процедурой нужно обязательно на некоторое время отказаться от интимной жизни

ПСА – это специфический антиген, вырабатываемый предстательной железой только в случае серьезных патологий. В норме у мужчин уровень этого вещества очень низкий, он незначительно повышается при аденоме, и резко возрастает при раке.

Кровь на определение этого антигена сдается натощак. Перед сдачей анализа следует:

  • минимизировать физические нагрузки;
  • исключить из рациона мясо;
  • воздержаться от секса на протяжении пяти дней;
  • прекратить прием некоторых препаратов.

Результаты анализа мужчина получает быстро. Это обследование рекомендуется ежегодно проходить всем мужчинам старше 60 лет, которые составляют группу риска развития рака предстательной железы. Также анализ ПСА нередко назначается для контроля прогрессирования аденомы предстательной железы.

Когда назначают анализ эякулята?

Спермограмма, или анализ эякулята, не входит в перечень обязательных обследований при простатите. Это обследование назначают в двух случаях – низкая информативность других анализов и подозрение на бесплодие. Анализ эякулята позволяет выявить патологические изменения в работе репродуктивной системы, возникшие на фоне хронического простатита.

Перед тем, как сдавать анализ, следует воздержаться от половой жизни в течение 4 суток. Материал собирается непосредственно в лаборатории путем самостимуляции пациента. Семенную жидкость необходимо собрать в стерильную тару, предварительно устранив все факторы, которые потенциально могут исказить результаты анализа.

За несколько дней до сдачи эякулята следует отказаться от употребления алкогольных напитков и прекратить или хотя бы сократить частоту курения.

Расшифровка результатов анализа мочи

Что означают сданные анализы, всегда можно узнать у лечащего врача – уролога

Основные показатели, на которые следует обратить внимание в результате анализа мочи:

  • наличие белка;
  • число лейкоцитов;
  • наличие эритроцитов;
  • наличие фосфатов;
  • клетки эпителия;
  • общая стерильность.

Белок в моче – тревожный сигнал, свидетельствующий о нарушении работы организма. Этот параметр не всегда является типичным признаком простатита, так как может указывать на ацидоз, пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря. Наличие белка обуславливает необходимость дополнительных обследований.

Лейкоциты указывают на воспаление. В норме их меньше трех в поле зрения микроскопа. Увеличение лейкоцитов – это признак простатита.

Эритроциты в моче – своеобразный маркер калькулезного простатита. Также наличие таких клеток может быть признаком рака. Наличие эритроцитов и эпителия в анализе – повод для проведения анализа ПСА.

Если же моча не стерильна, необходимо дополнительно сделать мазок из уретры для исключения уретрита, проверит мочевой пузырь для исключения цистита и сдать бактериальный анализ секрета простаты.

Простатит – воспаление предстательной железы, вызванное бактериями или застойными явлениями. Ранняя диагностика заболевания позволит избежать онкологического перерождения органа. Анализы мочи при простатите определяют наличие недуга у мужчин с вероятность до 60%. Исследование урины способно обнаружить не только воспаление ПЖ, но и аденому, рак простаты, пиелонефрит, цистит, прочие заболевания мочеполовой системы.

Подготовка к сдаче анализа

На результаты теста влияет несколько условий, обязательных к соблюдению. Правильно подготовиться к сбору урины несложно:

  1. Приобрести стерильный контейнер.
  2. Тщательно помыть и промокнуть половые органы.
  3. За день воздерживаются от алкоголя, кофе, острой, соленой, кислой пищи, раздражающей мочеточник, еды с природными красителями (это изменит цвет урины).
  4. Половые акты, мастурбация, чрезмерные физнагрузки не рекомендуются.
  5. За сутки до теста прием медикаментов отменяют.
  6. Сдают анализ утром.
  7. Первые капли мочи попадают в унитаз, после чего мужчина полноценно мочится.

Для анализа достаточно 50–100 мл. Относят тест не позже 2 часов после сбора материала. Иначе в моче образуется осадок, развиваются бактерии, результат квалифицируется неверно.

Виды анализов мочи при выявлении простатита

План диагностики включает три вида анализов урины: общий, цитологический и бактериологический методы. Определяются особенности и суточное количество урины. Результаты анализов в совокупности с выявленными симптомами (резями при мочеиспускании, болями в пояснице, копчике), осмотром пациента покажут полноценную картину заболевания.

Цвет мочи при простатите

Наличие заболевания определяют по цвету и внешнему виду мочи. В норме урина умеренно-желтая без посторонних запахов. Если необычный вид, цвет и амбре сохраняются длительное время, следует обратиться к урологу.

Оранжевый оттенок говорит о присутствии увеличенного числа эритроцитов или воздействии еды, медикаментов с красящим пигментом (свекла, черника, поливитамины), а розовый – о включениях крови. Последнее свидетельствует о серьезных нарушениях вплоть до рака простаты. Алая моча сигнализирует о застойных явлениях, травмировании железы, воспалении простаты совместно с острым пиелонефритом.

Слизистые светлые сгустки, тонущие нити – характерные проявления гнойного воспаления ПЖ. Хлопья грязно-белого оттенка (белок) свидетельствуют о проблемах с почками на фоне развития недуга.

При хроническом простатите отмечается пенистая или липкая моча с обильным осадком. Помимо воспаления ПЖ, подозревают раковые изменения органа.

Общие анализы

Базовый тест раскрывает микробиологическую картину воспаления. Предполагается сбор среднего количества мочи. При диагностике простатита оцениваются цвет, прозрачность мочи, а также биохимия: нормы лейкоцитов, солей (оксалатов, уратов, фосфатов), белка, наличие/ отсутствие эритроцитов, бактерий.

Биохимический анализ при простатите демонстрирует увеличенное количество белка, моча будет мутной. На присутствие солей визуально укажет осадок. Это признак образования конкрементов в ПЖ. Лейкоцитоз – верный признак острого простатита. Эритроциты в моче опасны, часто они указывают на рак простаты. Врач трактует результаты в совокупности с показателями остальных тестов.

Бактериологический анализ

Исследование мочи определяет патоген, вызвавший воспаление простатита. После расшифровки результата делают посев на чувствительность выявленного провокатора к антибиотикам.

Определение бактериологических инфекций происходит с помощью посева доз урины в кружках Петри (трехстаканная проба). Необходим утренний сбор мочи после 5-часового воздержания. Ему предшествует обработка половых органов.

Мужчина мочится в стерильные баночки: в первую – начальная порция урины, во вторую – средняя. Потом процесс прерывают: третью емкость наполняют остатками мочи после массажа простаты. Контейнеры нумеруются. Результаты читаются спустя 7–14 дней, необходимых для роста бактерий в питательной среде. В норме моча абсолютно стерильна.

С помощью анализа облегчаются диагностика и лечение простатита, выясняется локализация воспалительного процесса. Изолированно тест не проводят: только совместно с другими анализами в начале и завершении процесса терапии, чтобы определить ее эффективность.

Цитологический анализ

Анализ выявляет состояние клеток на предмет их паталогического перерождения. Наиболее точные показатели дает порция мочи, собранная после утренней (иначе отмершие включения исказят результат). Если исследование урины на микроуровне обнаруживает эпителий – это свидетельствует об онкологических изменениях простаты. При аденоме или простатите подобные изменения не наблюдаются.

При подозрении на сопутствующие недуги назначают уретральный соскоб с помощью зонда. Пробу, извлеченную из мочеиспускательного канала, трактуют по обнаруженным лейкоцитам и эритроцитам (>3), наличию слизи и слущенного эпителия (>10).

Дополнительные лабораторные исследования

Необходимость вспомогательных тестов обусловлена уточнением диагноза. Практикуется, если терапия не принесла ожидаемых плодов. Наиболее распространенные – исследование простатического сока и анализ крови на определение специфического антигена ПЖ.

Анализ секрета простаты

Условия сдачи физиологической жидкости следующие: при стимуляции простаты выделяется секрет. Рекомендуется исследование при хроническом течении простатита. Трактовка результатов происходит после микроскопии пробы. Хороший вариант – спустя полчаса жидкость приобретает вид папоротника, негативный (при наличии простатита) – фрагментарное растекание секрета.

Если жидкость извлечь невозможно, делают массаж простаты. Первая порция мочи, полученная после этого, будет содержать сок ПЖ.

В порции не должно быть более 5–10 лейкоцитов. Бактерии в норме отсутствуют. Малое количество лецитиновых зерен говорит о наличии простатита. Если выявлен инфекционный агент, рекомендуют собрать дополнительную дозу жидкости для бакпосева с обязательной пробой на чувствительность бактерии к медикаментам. ПЦР – это полимеразная цепная реакция, используемая при бактериальном посеве простатического секрета. Ее точность – почти 100 %. Ни один анализ помимо ПЦР-диагностики не способен обнаружить ДНК возбудителей, находящихся в секрете ПЖ, единичные бактерии и даже вирусы.

Анализ крови на ПСА

Тест применяют для оценки результатов лечения, а также во время присоединения осложнений. Функция ПСА-белка – разжижение спермы. Разброс общего антигена в крови от 4 до 10 нг/ мл говорит о наличии простатита, аденомы или рака органа. ПСА делится на свободный, общий и связанный. Значительное повышение первого типа антигена свидетельствует о хронической форме простатита, а его понижение (

Источники: http://vylechim-prostatit.ru/prostatit/analiz-mochi-pokazateli-i-rasshifrovka-206, http://muzhik.guru/prostatit/analiz-mochi-pri-prostatite/, http://mprostata.com/diagnostika/analiz-mochi-pri-prostatite

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *