Эмболизация артерий простаты в самаре

Отделение рентгенохирургии занимается диагностикой и лечением заболеваний с использованием высоких технологий — без разрезов, без наркоза, без сопутствующих проблем. Основными направлениями лечебной работы являются реконструктивная и малоинвазивная хирургия.

Высокие технологии в хирургии

Главной особенностью рентгенохирургии (или эндоваскулярной хирургии) является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию, небольшие проколы на коже (1-4 мм в диаметре) под рентгеновским (ангиографическим) контролем в специальной рентгеноперационной. Высокоточные инструменты подводятся к пораженному органу прямо через сосуды! И там же выполняется вмешательство.

В большинстве случаев для выполнения подобных вмешательств не требуется наркоз, ведь в сосудах нет болевых рецепторов. Выполняется только местное обезболивание в точке прокола сосуда. Это позволяет лечить даже пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано традиционное хирургическое лечение.

Так как после вмешательства не остается послеоперационной раны и швов, обычно пациенты могут быть выписаны из стационара через 1-3 дня после операции. Операционный риск, болевой синдром, время восстановления существенно ниже, чем в традиционной хирургии.

Возможно лечение в отделении хирургии одного дня, дневном стационаре, амбулаторное лечение и наблюдение в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

Уникальные операции без скальпеля и наркоза с минимальным реабилитационным периодом!

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

В последние годы освоен новейший метод — рентген­эндоваскулярная эмболизация артерий простаты. Суть метода заключается в том, что через обычный прокол кожи тончайший катетер подводится к артериальным ветвям, кровоснабжающим предстательную железу.

Результат: минимум болевых ощущений, быстрое восстановление работоспособности, снижение послеоперационных осложнений, не требуются перевязки и проведение обезболивания.

Лечение диабетической стопы

Наряду с коррекцией сахарного диабета, применением специализированной ортопедической обуви, использованием медикаментозной терапии, основным методом лечения, который доказал свою эффективность в реальной практике является эндоваскулярное лечение диабетической стопы.

Результат: сохранение нижних конечностей, уже в день операции начинается уменьшение болевых ощущений.

Современные методы лечения миом матки

Существуют три вида лечения больных с миомой: лекарственная терапия (как правило, гормональная), хирургические операции, в числе которых удаление матки, и альтернативное лечение с помощью внутрисосудистой терапии.

Результат: отсутствие маточных кровотечений, сокращение диаметра миоматозного узла, минимальная реабилитация.

Лечение артериальной гипертонии методом радиочастотной абляции

Очень точное выпаривание нервных путей и рецепторов, передающих не правильный сигнал почке, после чего почки способны функционировать в своем обычном режиме и не оказывают сильного влияния на уровень давления.

Результат: сокращение доз или полное избавление от любых фармпрепаратов.

Лечение ишемической болезни сердца и стенокардии

Благодаря использованию эффективных и малотравматичных методов, одними из которых являются коронарное стентирование (имплантация коронарного стента) и ангиопластика без скальпеля, многим больным удается избежать большого и опасного хирургического вмешательства.

Лечение стенозирующих поражений сонных артерий без разреза

Наименее травматичным методом лечения стенозов сонных артерий является ангиопластика. Также как и при ангиографии, под местным обезболиванием, катетер с баллоном проводят в артерию к месту сужения и, раздувая баллон, раздавливают бляшку и восстанавливают просвет сосуда.

Лечение стенозирующих поражений артерий нижних конечностей

Расширение и протезирование сосудов без разреза. Инструменты доставляются к месту операции (как при ангиографии) по самим сосудам под рентгенологическим контролем.

Коронарография

Рентгеноконтрастный метод исследования, который является «золотым стандартом» в диагностике ИБС, позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии. Этот метод используется для решения вопроса о выборе и объеме дальнейшего лечения, такого как баллонная ангиопластика, стентирование и коронарное шунтирование.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или «аденома простаты» — одно из самых распространенных заболеваний мужчин старше 40 лет. По данным медиков, заболевание имеется у 5–8% мужчин. Около 10% больных ДГПЖ нуждаются в оперативном лечении.

Изобретено много лекарственных препаратов, которые используются для лечения этого заболевания, однако их эффективность не всегда достаточна.

Сейчас в арсенале у врачей есть несколько вариантов операций, как открытых, так и эндоскопических. При крупных аденомах проводится аденомэктомия по Милину или чрезпузырная аденомэктомия.

При небольших и средних размерах простаты выполняется биполярная трансуретральная резекция (ТУР), в ходе которой проводится удаление аденомы через мочеиспускательный канал.

В последние годы освоен новейший метод — рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий простаты.

Суть метода заключается в том, что через обычный прокол кожи проводится тончайший катетер, который подводится к артериальным ветвям кровоснабжающим предстательную железу. Кровоток по артериям простаты останавливается с помощью микросфер — мельчайших эмболов. Лишенная кровоснабжения предстательная железа в дальнейшем начинает быстро уменьшаться в размерах, а мочеиспускание улучшается.

На сегодняшний день эмболизация артерий простаты — один из немногих методов, которые можно применить у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например — после перенесенного инфаркта, при сахарном диабете и др. Это связано с минимальной инвазивностью метода, т.е. с минимальным воздействием на организм. При этом эффективность воздействия соответствует традиционным методам операций.

Важнейшими плюсами данного метода лечения являются: минимум болевых ощущений в послеоперационном периоде; быстрое восстановление работоспособности; снижение послеоперационных осложнений; уменьшение количества дней пребывания в стационаре до 1–3 суток; не требуются перевязки, проведение обезболивания и интенсивная терапия, посторонняя помощь. Пациенты быстро возвращаются к нормальной жизнедеятельности.

Показаниями к процедуре эмболизации артерий простаты являются: ДГПЖ, проявляющая себя нарушением мочеиспускания; размеры простаты более 60 куб.см; неэффективность медикаментозного лечения; наличие противопоказаний к стандартному оперативному вмешательству на фоне выраженной сопутствующей патологии (ожирение, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, перенесенный инфаркт миокарда, инсульт и др.); кровотечения из варикознорасширенных вен шейки мочевого пузыря на фоне ДГПЖ, не купируемые консервативными методами; кровотечения из сосудов простаты при раке; пациенты с выполненной ранее цистостомией при задержке мочи на фоне ДГПЖ, как малоинвазивная альтернатива методам хирургического лечения.

Противопоказаниями к процедуре эмболизации артерий простаты являются: непереносимость контрастных веществ, йода; наличие острых воспалительных заболеваний; наличие декомпенсированных заболеваний (тяжелая сердечно — сосудистая недостаточность, хроническая почечная и дыхательная недостаточность и т.д.); состояние после перенесенного инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения в срок до 3 месяцев; наличие флотирующих тромбов в бассейне вен нижних конечностей; анемия; тяжелая патология свертывающей системы крови; аномалии анатомического строения подвздошных сосудов или другие заболевания, технически не позволяющие выполнить процедуру.

Минимальный объем обследований, необходимый для консультации уролога: ПСА, ТРУЗИ простаты, УЗИ мочеполовой системы.

Общая стоимость лечения зависит от конкретной клинической ситуации и составляет около 70 000 рублей.

Болезни сердечно-сосудистой системы ежегодно уносят жизни миллионов людей, являясь ведущей причиной смертности на планете. Только в нашей стране в 2017 году от них умерло 878 тысяч человек, что составило около 50% от всех смертей. При этом, в подавляющем числе случаев причиной трагического исхода становятся инфаркт миокарда или острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), которые можно эффективно предупредить.

Внедрение современных средств диагностики и лечения позволяет значительно уменьшить риски тяжелых осложнений болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому, в Клиническом госпитале ИДК начало работу отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения, которое работает круглосуточно и располагает всем необходимым для высокотехнологичной современной медицинской помощи.

Показания к госпитализации в отделение

В нашем отделении находятся пациенты, нуждающиеся в диагностике и лечении самых разных сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда.
  • Нарушения ритма и проводимости сердца — пароксизмальная форма трепетания и фибрилляции предсердий, пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, желудочковые аритмии, атриовентрикулярная блокада с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса и любые состояния, требующие установки электрокардиостимулятора.
  • Острые нарушения мозгового кровообращения, в том числе ишемический инсульт.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца, включая коарктацию аорты, стеноз легочной артерии и открытый артериальный проток (Боталлов проток).
  • Атеросклероз и тромботические поражения периферических сосудов.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.

Помимо этого, в нашем отделении выполняются малоинвазивные операции при миоме матки, аденомиозе, послеродовых маточных кровотечениях (эмболизация маточных артерий), при таких урологических заболеваниях, как аденома предстательной железы (эмболизация простатических артерий), варикоцеле (эмболизация яичковой вены).

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы

Адекватное лечение невозможно без точной диагностики, и в нашем отделении проводятся все необходимые ангиографические процедуры:

  • Коронарография — исследование коронарных артерий, сосудов питающих сердечную мышцу.
  • Вентрикулография — исследование левого желудочка сердца, которое позволяет оценить состояние его клапанов и сократительную способность, а также выявить изменения конфигурации желудочков при различных заболеваниях.
  • Аортография — оценка проходимости аорты, которая является самой крупной артерией в организме человека и начинается непосредственно от сердца.
  • Ангиография почечных артерий — позволяет обнаружить аневризму или стеноз почечной артерии, новообразования и активное почечное кровотечение.
  • Ангиография брахиоцефальных артерий — исследование, которое помогает получить полное представление о сосудах, питающих головной мозг.
  • Периферическая ангиограмма позволяет оценить состояние артерий нижних и верхних конечностей.
  • Ангиопульмонография — исследование артерий легких, которое применяется для диагностики тромбоэмболии легочной артерии.

Все эти методы исследования выполняются в условиях рентгеноперационной с применением рентгенконтрастных препаратов. При необходимости одновременно проводятся лечебные процедуры, например, стентирование коронарных артерий, почечных артерий, брахиоцефальных сосудов. Инвазивные методы диагностики и хирургического лечения сосудов, которые проводятся под рентгенологическим контролем чрескожным доступом называются эндоваскулярными, и это основной профиль нашего отделения.

Операции, которые проводятся в отделении.

В нашем отделении проводятся эндоваскулярные вмешательства при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе:

  • Стентирование — операция, в ходе которой в просвет пораженной атеросклерозом артерии устанавливается стент. Последний представляет собой металлическую сетчатую трубку, раскрывающую просвет коронарной или периферической артерии.
  • Баллонная ангиопластика — расширение просвета артерии специальным баллонным катетером, которая может проводиться самостоятельно или в сочетании с другими процедурами, например, стентированием. Применяется, в частности, при коронарном тромбозе, стенозе легочной артерии, коарктации аорты, стенозе периферических артерий.
  • Лечение ишемического инсульта с использованием специального тромбэкстрактора.
  • Эмболизация — операция, которая перекрывает кровоток в требуемой артерии с помощью введения в ее просвет специальных эмбосфер. Применяется при послеродовых кровотечениях, миоме матки, аденоме предстательной железы, варикоцеле, гонартрозе, гемангиомах печени.
  • Эндоваскулярные операции при разнообразных врожденных пороках сердца, в том числе процедура Рашкинда.
  • Баллонная вальвулопластика — устранение стеноза сердечного клапана баллонным катетером.
  • Имплантация электрокардиостимулятора — эффективный метод лечения различных аритмий и нарушений проводимости, которые не поддаются консервативному лечению.
  • Установка кава-фильтра — устройство специальной конструкции, которая улавливает оторвавшиеся тромбы из вен нижних конечностей и не дает им попасть в систему легочной артерии.

Эндоваскулярные операции позволяют эффективно избавить пациента от тяжелых осложнений сердечно-сосудистой патологии и постепенно становятся «золотым стандартом» лечения многих из них. Например, баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий сегодня являются основой экстренного лечения при остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда широко применяются в Европе и активно внедряются в нашей стране, спасая жизни тысяч людей.

Особенности эндоваскулярных операций

При эндоваскулярных вмешательствах доступ к пораженному сосуду обеспечивается изнутри. Для этого пунктируется (делается прокол) лучевая (на кисте) или бедренная артерия (в паху), устанавливается тонкий инструмент и используются полуторамиллиметровые катетеры для выполнения того или иного вмешательства. Таким образом, вмешательство не требует скальпеля и широких разрезов, а продвижение катетера контролируется рентгенологической аппаратурой.
В большинстве случаев, для проведения такого вмешательства не требуется общий наркоз, а послеоперационный период в стационаре может составить всего 1–3 дня, после чего пациента выписывают.
Таким образом, эндоваскулярные операции имеют следующие преимущества перед традиционными хирургическими вмешательствами:

  • минимальная травматичность и кровопотеря;
  • отсутствие швов и рубцов на коже;
  • быстрое восстановление;
  • возможность выполнения при наличии противопоказаний к наркозу.

Современные системы для ангиографии делают эндоваскулярные операции все более точными и эффективными, постоянно расширяя список показаний к ним.

Особенности лечения в Клиническом госпитале ИДК

Эндоваскулярные операции в нашей клинике выполняются в хорошо оснащенной операционной с современным ангиографом Innova IGS 530 производства компании General Electric Healthcare, которая является одним из мировых лидеров в разработке высокотехнологичного медицинского оборудования.

Эффективность и безопасность вмешательства во многом зависит от качества инструментария и расходных материалов, поэтому мы отдаем предпочтение инструментам от лидеров инновационных технологий Medtronic, Boston Scientific, Cordis, Terumo и других.
Визуализация артерий достигается применением рентгеноконтрастных веществ. В своей практике наши специалисты пользуются йодсодержащими контрастами, которые по своим свойствам приближены к ионному составу крови и хорошо переносятся пациентами.
Безусловно, важнейшим фактором успешного лечения является профессиональная подготовка наших специалистов. Наши врачи прошли обучение и стажировку в сильнейших клиниках страны и за границей и имеют многолетний стаж работы в области сердечно-сосудистой хирургии.

Заниматься самолечением при появлении симптомов болезней сердца и сосудов недопустимо. Такие заболевания никогда не проходят самостоятельно, непрерывно прогрессируют и рано или поздно приводят к развитию осложнений. Меж тем, предотвратить эти осложнения вполне реально, если своевременно обратиться к врачу и пройти необходимое лечение.

Источники: http://dkb63.ru/surgery/ir/, http://dkb63.ru/surgery/ir/hyperplasia/, http://samara.mamadeti.ru/services/hirurgiya/serdechno-sosudistaya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *