Метастазы рака желудка в простате

Метастазы при раке простаты

Метастазы при раке простаты

Онкологические заболевания мочеполовой системы могут стать причиной смерти пациента. Так, например, метастазы при раке простаты зачастую поражают головной мозг, печень и другие органы. Нарушение жизненно важных функций при терминальной форме болезни приводит к летальному исходу. Избежать неблагоприятного прогноза можно с помощью профилактики, своевременной диагностики и эффективного лечения. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как рак простаты: метастазы, продолжительность жизни, риски, негативные последствия, способы терапии, паллиативная помощь и другие аспекты.

Информация и прогноз

Как показывает практика, онкологические заболевания могут поражать практически любой орган. Нередко такое патологическое состояние затрагивает мужскую мочеполовую систему. Так, злокачественные новообразования предстательной железы формируются из эпителиальных клеток. Постепенно онкологический процесс может распространяться на соседние органы и ткани. На поздних стадиях возникают метастазы при раке простаты, обусловленные проникновением опухолевых клеток в другие анатомические структуры. Следует учитывать, что лечение на этой стадии может быть неэффективным, поэтому основной задачей является облегчение состояния пациента.

Раковые заболевания характеризуются несколькими признаками, по которым их можно легко идентифицировать. Во-первых, в отличие от доброкачественных опухолей, эти патологии способны вовлекать близлежащие ткани в злокачественный процесс во время роста. Именно из-за этого карциномы быстро распространяются в организме. Во-вторых, на поздних стадиях опухолевые компоненты могут проникать в другие органы и формировать вторичные новообразования. Также специалистам известны особенности злокачественных клеток. Измененные эпителиоциты могут иметь специфические рецепторы или мутантные гены. Такие признаки помогают распознавать и лечить метастазы при раке простаты.

Еще одним опасным признаком онкологических болезней является раннее бессимптомное течение. На 1-2 стадии опухоли могут расти без каких-либо патологических признаков. Явные симптомы появляются уже на этапе распространения злокачественного процесса в организме. При этом многие пациенты не проходят обследования вовремя из-за хронических заболеваний, маскирующих симптоматику онкологии. Для решения такой проблемы в медицинскую практику активно вводятся скрининговые исследования, позволяющие выявить рак даже при скрытом течении. Если говорить про рак простаты с метастазами в кости, то патология может быть заранее обнаружена с помощью лабораторных анализов.

Несмотря на то, что новообразования предстательной железы не относятся к самым опасным онкологическим болезням, поздние стадии рака всегда характеризуются неблагоприятным прогнозом. Это связано с недоступностью радикального лечения и поражением сразу нескольких органов. Даже при эффективной терапии показатель пятилетней выживаемости на 4 стадии не превышает 20%. В связи с этим очень важно обращать внимание на первые симптомы и вовремя проходить диагностику.

Анатомические сведения

Мужская мочеполовая система расположена преимущественно в тазовой области. При этом предстательная железа по своему анатомическому положению граничит с мочевым пузырем, прямой кишкой и мочеиспускательным каналом. Основная часть органа представлена железистой тканью, выделяющей специальную жидкость в уретру во время семяизвержения. Кроме того, в простате присутствуют гладкомышечные компоненты, необходимые для регуляции мочеиспускания. Мышечные клетки образуют клапан, работа которого не зависит от сознательной деятельности.

Главные функции органа:

  • Регуляция мочеиспускания с помощью непроизвольного мышечного клапана. Во время эрекции клапан перекрывает выход из мочевого пузыря. Это необходимо для того, чтобы вещества, содержащиеся в моче, не смешивались со спермой.
  • Образование специального секрета, состоящего из минеральных веществ, витаминов, кислот и ферментов. Такая жидкость, входящая в состав спермы, позволяет продлить жизнеспособность мужских половых клеток.
  • Участие в репродуктивной функции.

Как и другие железистые органы, предстательная железа регулируется с помощью гуморальной системы. Мужские половые гормоны контролируют рост и функциональную деятельность простаты. У пожилых пациентов возможно возникновение доброкачественного разрастания органа (гиперплазии). Считается, что лечение такой патологии уменьшает риск возникновения карциномы простаты. Таким образом, метастазы при раке простаты могут быть предотвращены с помощью терапии.

Этиология болезни

Ученые продолжают активно изучать причины возникновения онкологических заболеваний. Далеко не во всех случаях специалисты могут с уверенностью говорить о точных механизмах роста злокачественной опухоли, однако на сегодняшний день известны ключевые формы предрасположенности к болезни. В первую очередь это изменения в клеточном геноме, вредные привычки и первичные патологии. Все эти факторы должны быть учтены при подборе профилактических мероприятий и скрининговых обследований.

4 стадия рака простаты с метастазами является отдаленным последствием онкологии, развивающимся через годы после манифестации болезни. Первичные этапы онкогенеза при этом обусловлены изменением клеточной регуляции отдельных эпителиоцитов органа. Возникновение аномальных клеток обуславливает постепенный рост злокачественного очага, распространяющегося на другие ткани. В качестве пускового фактора онкологии может выступать экспрессия мутантного гена. Также учитываются гормональные изменения и участие иммунной системы в подавлении патологии.

Возможные факторы риска:

  • Лечение онкологии органов тазовой области с помощью лучевой терапии. Ионизирующее излучение может негативно воздействовать на клетки и провоцировать предраковые изменения в железистой ткани.
  • Возраст пациента. Метастазы при раке простаты наиболее характерны для пожилых мужчин (после 50 лет).
  • Отягощенный семейный анамнез, связанный с раком железистых органов. Определенные формы предрасположенности к раку передаются детям от родителей.
  • Изменения в генетической информации клеток, предрасполагающие к росту злокачественного новообразования. Исследования помогли установить виды генетических мутаций, отвечающих за рост опухолей в простате.
  • Избыточная масса тела. Ожирение влияет на гормональный фон. Рост простаты зависит от уровня мужских гормонов, поэтому такое состояние может спровоцировать развитие опухолевого процесса.
  • Употребление вредной пищи. Риск возникновения карциномы предстательной железы увеличивается при частом употреблении переработанного красного мяса. Мужчинам из группы риска нужно есть больше овощей и продуктов, богатых клетчаткой.
  • Хронические заболевания предстательной железы, вроде простатита или гиперплазии.

Многие факторы риска связаны с образом жизни пациента и первичными болезнями, поэтому профилактика может помочь предотвратить рак простаты. Метастазы, лечение которых затруднено, значительно уменьшают шансы на выживание пациента, поэтому помимо профилактических мер также следует регулярно проходить обследования.

Симптомы и метастазы

Для всех раковых заболеваний характерно прогрессирующее течение, при котором симптоматика постепенно усиливается. Если на ранних стадиях признаки патологии могут отсутствовать, то поздние этапы роста карциномы почти всегда сопровождаются осложнениями. Также на 3-4 стадии опухолевые клетки проникают в лимфатическую систему и кровоток, в результате чего образуются вторичные новообразования. Это может быть метастазы рака простаты в легкие или другие органы.

  • Боли в нижней части живота и промежности.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Недержание мочи.
  • Уменьшение массы тела.
  • Наличие крови в моче и секрете простаты.
  • Снижение либидо.
  • Отсутствие аппетита.
  • Слабость и усталость.
  • Бессонница.
  • Снижение настроения и апатия.

Другие патологические признаки, вроде неврологических расстройств или желтухи, могут указывать на локализацию метастазов.

Диагностика и лечение

Метастазы при раке простаты может диагностировать онколог или уролог. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование. Уже на стадии пальпаторного осмотра органа и сбора анамнеза могут быть обнаружены признаки онкологического процесса. Для уточнения диагноза и определения стадии рака специалисту потребуются подробные клинико-диагностические данные.

Назначаемые инструментальные и лабораторные исследования:

  • Анализ крови и мочи на общие показатели и специфические маркеры.
  • Биопсия простаты для поиска злокачественных клеток и определения гистологического типа опухоли.
  • Ультразвуковое исследование – метод первичной визуализации органа.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – способ получения точных объемных изображений органов. КТ и МРТ помогают обнаружить распространенный рак простаты, метастазы в лимфоузлах при котором образуются на 4 стадии.

Лечение терминальной формы патологии обычно ограничивается назначением терапевтических процедур. Это химиотерапия при раке простаты с метастазами, радиационное облучение и паллиативная помощь. Оперативные вмешательства не показывают хороших результатов.

Таким образом, к самым опасным видам онкологии относят поздний рак простаты. Метастазы, прогноз при которых неблагоприятный, практически невозможно устранить. Важно своевременно пройти обследования для лечения на ранней стадии.

Рак простаты образуется из клеток эпителия альвеолярно-клеточных желез. Рак простаты широко распространенное заболевание во всех странах мира, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний после рака желудка и легких. Существует несколько форм рака простаты: недифференцированный, дифференцированный, малодифференцированный рак. В зависимости от клеток, в которых сформировался злокачественный очаг, рак простаты бывает: плоскоклеточным, аденокарциномой, тубулярным, альвеолярным. Рак простаты может быть агрессивной и быстрорастущей опухолью, может развиваться медленно в течение нескольких лет.

Диагностика заболеваний простаты стала более информативной благодаря современному диагностическому оборудованию. После осмотра у врача при подозрении на развитие опухоли, врач направляет пациента на УЗИ предстательной железы, анализы крови, скрининг на рак простаты. В Юсуповской больнице пациенты могут получить консультацию врача-уролога, онколога, пройти все необходимые исследования, лечение, реабилитацию. Инновационное оборудование больницы, большой опыт врачей способствуют быстрому выявлению злокачественного заболевания. В больнице можно пройти эффективное лечение, которое будет назначено в зависимости от формы рака, возраста, состояния здоровья пациента.

Рак предстательной железы: метастазы

Начальная стадия рака простаты – это появление злокачественной опухоли в тканях органа. Сначала больной не ощущает развитие опухоли, новообразование начинает расти, постепенно появляются первые симптомы – увеличение предстательной железы, нарушение мочеиспускания, чувство дискомфорта и болезненности в области простаты, нарушение эрекции. Нередко мужчины на начальном этапе развития опухоли принимают рак простаты за аденому предстательной железы, не торопятся обращаться к врачу, пользуются народными средствами. Упущенное время приводит к печальным результатам – опухоль начинает метастазировать.

Злокачественная опухоль простаты дает метастазы на поздних стадиях развития. Третья стадия рака простаты характеризуется разрастанием опухоли за пределы предстательной железы, поражает соседние ткани и органы. Последняя стадия рака простаты характеризуется распространением опухоли на мочевой пузырь, мышцы мочевого пузыря, кишечник, метастазы опухоли обнаруживаются в лимфатических узлах, отдаленных органах, наиболее часто обнаруживаются в костях, легких, печени. Метастазы рака простаты появляются в процессе ангиогенеза опухоли.

Ангиогенез – это образование в тканях опухоли новых кровеносных сосудов. В отличие от здоровых тканей ангиогенез в злокачественной опухоли идет беспрерывно и интенсивно. Злокачественная опухоль хорошо снабжается кровью, получает большое количество питательных веществ, обедняя питательное снабжение здоровой ткани. Интенсивный ангиогенез становится причиной быстрого метастазирования злокачественного новообразования.

Метастазы в костях при раке предстательной железы

Признаки активного развития опухоли простаты, метастазирования опухоли – это общая слабость, потеря веса, плохой аппетит, анемия, боли в области паха, предстательной железы, промежности, боли в костях и пояснице. В большинстве случаев опухоль метастазирует в костные ткани. В костной ткани очень редко обнаруживают первичные метастазы при раке предстательной железы. Во время гистологических исследований в костях определяют ткани рака простаты. Метастазы в костях проявляются болями и ощущением тяжести в пояснице, тазе, бедрах.

Метастазы в костях лечат с помощью химиотерапии, лучевой терапии и других методов лечения рака. Пациенту с поздней стадией развития рака простаты и метастазированием в костную ткань подбирают схему лечения, которая поможет на длительное время продолжить качество жизни, будет наиболее эффективно бороться с раковыми клетками, останавливать рост злокачественного новообразования. Наиболее часто лечение на этой стадии болезни комбинированное, проводится химиотерапия с последующим облучением очагов метастазирования, радионуклидное лечение, гормональная терапия. Химиотерапия позволяет привести метастазирующую опухоль в непрогрессирующее состояние, используется в случае неэффективности лечения гормонами и при распространенном раке простаты.

Схема лечения зависит от многих факторов: переносимости химиотерапии пациентом, состояния здоровья больного, вида и стадии опухоли простаты, возраста мужчины. В настоящее время идут исследования новых препаратов химиотерапии, которая не всегда эффективна при раке простаты, разрабатываются новые методы лечения. Большая роль отводится профилактике заболевания, создан тест (ПСА) для раннего выявления злокачественных опухолей простаты, рак простаты можно диагностировать с помощью современного медицинского оборудования.

Таргетная терапия метастазов рака предстательной железы

Исследования на рак простаты проходят с помощью шкалы Глисона, показатели свыше 8 баллов указывают на наличие метастазов злокачественной опухоли, её значительного распространения за пределы предстательной железы. В определенных случаях для лечения рака простаты назначают химиотерапевтическое лечение, таргетную терапию. Таргетная терапия – это фармакологическое лечение рака. В отличие от химиотерапии, которая негативно влияет на деление злокачественных клеток, таргетная терапия воздействует на механизмы действия определенных молекул, участвующих в росте и канцерогенезе злокачественного образования. Препараты таргетной терапии выбирают в качестве мишени фермент или белок, который является носителем генетической поломки или мутации, и подавляют его.

В отличие от таргетной терапии химиотерапия не выбирает клетки мишени, а поражает как злокачественные, так и нормальные клетки организма. Исследования показали, что химиотерапия при ГР РПЖ малоэффективна. Лучших результатов лечения ГР РПЖ добились, применяя таргетную терапию. Таргетные препараты при гормонорезистентном раке простаты нередко назначают вместе с цитотоксическими препаратами. В настоящее время проводятся клинические исследования различных инновационных препаратов для лечения рака простаты, разрабатываются схемы лечения рака с помощью таргетной терапии.

Одно из направлений Юсуповской больницы – онкология. В больнице проводят диагностику, лечение и реабилитацию онкологических больных. Пациентам предоставляются комфортные палаты в стационаре, в состав больничного комплекса входит лаборатория, диагностический центр, реабилитационный центр, осуществляется уход за тяжелыми пациентами. Консультации проводят врачи различных профильных направлений, выполняются хирургические операции, применяется химиотерапия, брахитерапия, таргетная терапия и другие методы лечения. В больнице пациент сможет пройти восстановление после болезни, физиотерапевтическое лечение, заниматься лечебной физкультурой. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Метастазы при раке простаты – это итог процесса распространения злокачественной опухоли в отдаленные органы. Существует несколько путей метастазирования:

  1. Интравазальный путь распространения рака. Это проникновение в другие органы через кровеносные и лимфатические сосуды. При этом злокачественные клетки задерживаются в стенках сосудов и прорастают через них в близлежащие органы.
  2. Образование новых сосудов. Опухоль обычно интенсивно кровоснабжается, при этом в ней образуются новые сосуды, чтобы интенсивно питать быстрорастущую опухоль.
  3. Распространение опухолевых клеток через кровь или лимфу. При этом злокачественные клетки заносятся в отдаленные органы и ткани.
  4. Прорастание в соседние ткани путем размножения клеток и пролиферации.

Куда дает метастазы опухоль предстательной железы? В начале опухолевого процесса метастазы попадают с током крови в семенники и по лимфатическим сосудам в лимфоузлы шейки мочевого пузыря. Это характерно для рака третьей степени. Позже метастазы при раке простаты обнаруживаются в печени и костях. Реже рак предстательной железы дает метастазы в другие органы.

Метастазы в кости

Это наиболее часто выявляемые метастазы. Выявление метастазов в костях может встречаться от половины до двух третей случаев всех метастазов. Метастазирующий рак – это всегда опухоль уже третьей или четвертой стадии. Чуть больше половины случаев – это поражение позвоночника в области поясничного и грудного отделов, реже очаги обнаруживаются в костях таза или бедра.

При этом появляются интенсивные боли, которые пациенты часто принимают за остеохондроз и лечат самостоятельно противовоспалительными средствами. Боли при раке простаты интенсивные, не снимаются анальгетиками.

Для метастазов в позвоночнике характерна компрессия тел позвонков, уменьшение их подвижности, при сдавлении корешков нервов появляются онемение и парестезии конечностей, нарушения стула и мочеиспускания, различные боли. Для диагностики необходимо начать с рентгенографического исследования позвоночника и костей. При трудностях диагностики, дополнительно провести томографию. На снимках можно будет увидеть разрежение костной ткани и очаги метастазов.

Рак простаты часто дает метастазы в кости. При метастазах в бедренные или тазовые кости происходит их разрушение, меняется походка больного, из-за боли движения становятся практически невозможными. Разрушение костной ткани ведет к нарушениям чувствительности и движений в ногах. Больной может передвигаться только с посторонней помощью или костылей. Боли при метастатическом раке предстательной железы часто появляются в ночное время.

При разрушениях костной ткани в крови повышается уровень кальция. При этом происходят нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Могут возникать различные нарушения ритма и проводимости. Из-за избытка кальция часто появляются диспептические явления и запоры.

Метастазы в печени и других органах

После метастазов в кости на втором месте по частоте стоит обнаружение очагов в печени. При этом может обнаруживаться как единичные, так и множественные поражения. Вначале они никак не проявляются, а по мере прогрессирования болезни, может возникать печеночно-клеточная недостаточность с нарушением функции печени, ростом в крови уровня ферментов и билирубина, развитием желтухи и интоксикации.

Реже рак простаты может давать метастазы в прямую кишку, надпочечники, легкие и головной мозг. При очагах в кишечнике нарушается стул, появляются запоры, может быть кровь в кале. Опухоль в легких проявляется одышкой и кровохарканием, появлением изменений при флюорографическом обследовании.

Образования в головном мозге проявляются нарушениями мозговых функций, может быть изменения со стороны органов слуха и зрения, появление шаткости походки или нарушения памяти. При осмотре выявляется мозговая симптоматика с очаговыми симптомами, обнаруживаются патологические рефлексы.

На первом месте в лечении опухолей простаты, как и рака любой локализации, является операция. Если опухоль простаты возможно удалить, проводят радикальную простатэктомию с полным удалением органа, регионарных лимфоузлов и жировой клетчатки. Это значительно повышает шансы больного на выздоровление.

К сожалению, основной терапией при выявлении отдаленных метастазов становится симптоматическое лечение, так как при этом наблюдается уже рак запущенной третьей или четвертой стадии. Лечение метастазированной опухоли часто неэффективно. В этом случае хорошо эффективна гормональная терапия. При опухоли предстательной железы повышается уровень андрогенов в крови. Применение гормонов способствует подавлению их активности.

При отсутствии эффекта от гормонального лечения иногда проводят хирургическую кастрацию – удавление яичек. Часто такое лечение используют у пожилых людей, когда другие методы лечения не помогают. Гормональное лечение используют в качестве дополнительного метода, оно никогда не служит единственным средством терапии. При очагах в головном мозге гормоны способствуют уменьшению очага и предотвращают развитие отека головного мозга.

Уменьшить размер опухоли поможет лучевая терапия. Ее используют для облучения основной опухоли до операции или в качестве единственного метода, если опухоль не операбельна. Применять лучевую терапию можно также для облучения метастазов. Мелкие метастазы таким образом возможно полностью удалить. Однако лучевая терапия имеет много побочных эффектов и плохо переносится больными. Часто такое лечение назначается больным с метастазами в головной мозг. После ее использования у больного может появляться нарушения памяти, шаткая походка и другая мозговая симптоматика.

Одиночные метастазы в печени можно удалить хирургическим путем, если они расположены по краю печени в отдалении от основных сосудов и желчного протока. При массивных метастазах оперативное лечение не применяют. Из современных методов хирургического лечения используют нейрохирургическое или радиохирургическое вмешательство.

При очагах в кишечнике можно применить оперативное лечение или использовать химиотерапию. Химиотерапия при раке простаты используется чаще как дополнение к оперативному лечению, а при невозможности радикально удалить опухоль – в качестве основной терапии. Лечение костных метастазов проводится с использованием радиочастотной абляции и цементопластики пораженной кости.

Профилактика

Обнаружение отдаленных метастазов часто говорит о запущенности и неоперабельности опухоли. Чтобы избежать их появления, необходимо выявить опухоль на ранней стадии, когда возможно ее полное удаление и радикальное излечение от болезни.

Для того, чтобы предотвратить тяжелую стадию заболевания, необходимо посещать хирурга ежегодно, проводить осмотр простаты через прямую кишку, периодически сдавать кровь на онкомаркер рака простаты ПСА и по показаниям делать ультразвуковое исследование предстательной железы. Эти, пусть и неприятные, процедуры необходимо проходить мужчинам старше 40 лет ежегодно.

Информативное видео

Источники: http://mosonco.ru/metastazy_pri_rake_prostaty/, http://yusupovs.com/articles/oncology/metastazy-pri-rake-prostaty/, http://oncologypro.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/metastazy-pri-rake-prostaty.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *