Степени аденомы простаты на узи

Статистика показывает, что УЗИ при аденоме предстательной железы помогает поставить диагноз в приблизительно 15-20% случаев, у пациентов, даже не подозревающих о наличии данного заболевания. Ультразвуковое исследование способствует выявить патологические изменения уже на ранних стадиях, что благотворно сказывается на прогнозе назначаемой терапии.

Можно ли по УЗИ определить аденому простаты

Ультразвуковое исследование проводят двумя способами. От выбранного метода зависит точность диагноза.

Диагностика проводится трансабдоминально и трансректально. У каждого способа существуют свои преимущества:

    Трансабдоминальный метод – вызывает меньший дискомфорт пациента. Считается менее информативным. Аденому простаты по УЗИ трансабдоминально диагностировать крайне сложно, но возможно исследовать и в точности установить стадию заболевания.

Проведение трансбдоминальной ультразвуковой диагностики требуется при наличии геморроидальных узлов, заболеваний прямой кишки, воспалении кожных покровов вокруг анального отверстия.

Достоверность ТРУЗИ диагностики ДГПЖ при ректальном обследовании достаточно высока. Трансректальное исследование помогает установить заболевание на ранней стадии. Можно отличить по УЗИ аденому простаты от хронического простатита.

Как подготовиться к УЗИ аденомы простаты

Подготовка к УЗИ проходит в несколько этапов:

    Врач рассказывает пациенту суть диагностической процедуры.

Подготовка пациента к проведению УЗИ не требует много времени и при необходимости назначается сразу после посещения уролога, для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

Как делают УЗИ аденомы простаты

Ультразвуковое сканирование, как уже описывалось выше, проводится двумя разными способами:

    При трансабдоминальном способе, датчиком сканируют брюшную полость. Помимо наличия аденомы предстательной железы, метод позволяет увидеть смежные патологии, но не обеспечивает точный результат.

Врач, проводящий диагностическую процедуру, составляет протокол описания УЗИ аденомы предстательной железы. По результатам исследования назначается медикаментозная терапия.

Как выглядит ДГПЖ на УЗИ

На первый взгляд, результаты ультразвуковой диагностики настолько сложны и запутаны, что кажется, их не разобрать самостоятельно. На самом деле, все намного проще. Если понимать основные диагностические критерии, расшифровать результаты анализов получится самому:

    Форма и контур простаты – предстательная железа при сканировании напоминает каштан. При нарушениях, объем аденомы увеличивается и видоизменяется. Междолевая дорожка сглаживается. Железа становится похожа на шар.

Размеры простаты при гиперплазии на УЗИ будут выходить из нормальных показателей: верхненижний срез 2,4-4,1 см; поперечный 2,7-4,3 см; переднезадний 1,6-2,3 см; объем 16-18 см³.

Виды ультразвукового исследования предстательной железы и подготовка

Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.

• Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.

• Для уточнения причин бесплодия.

• Для оценки эффективности проводимой терапии.

• Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.

• При появлении крови в сперме.

• Боли внизу живота.

• Увеличение паховых лимфатических узлов.

• При симптомах нарушения мочеиспускания.

• С целью динамического наблюдения.

• При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.

• Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Нормальные показатели параметров простаты на УЗИ или расшифровка результатов

Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»

Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.

Передне–задний 1.6–2.3 см

Верхне–нижний 2.4–4.1 см

Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.

• Структуру ткани железы.

• Объем гиперплазированной ткани простаты.

• Состояние окружающих тканей.

• Патологические образования, их расположение и размеры.

• Рост аденоматозных узлов при ДГПЖ.

При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.

Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.

Для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли предстательной железы выполняется трансректальная биопсия тканей органа с последующим гистологическим исследованием.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы (стрелка)

Если опухоль расположена на поверхности, или процесс зашел слишком далеко, то жировая клетчатка видоизменена. На стадии Т4 в процесс могут вовлекаться везикулы, мочевой пузырь, уретра, регионарные лимфатические узлы.

А на этой сонограмме представлен рак простаты в более запущенной стадии, стрелка 1 – прорастание в семенные пузырьки и стрелка 2 – в стенку мочевого пузыря

Аденома предстательной железы

Трансабдоминальная сонограмма простаты, а – фронтальная проекция, б саггитальная проекция, стрелка – ДГПЖ с внутрипузырным ростом

Трансректальная сонограмма простаты

(гиперэхогенные очаги без акустического эффекта).

• Малые сроки после операции по поводу удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки.

• Острые воспалительные состояния прямой кишки.

УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

Как устроена предстательная железа

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Показания к исследованию предстательной железы

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.

Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

  1. боли внизу живота;
  2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
  3. ухудшение потенции;
  4. возраст после сорока лет.

Виды ультразвукового исследования простаты

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

  1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
  2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
  3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
  4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

Подготовка к исследованию ультразвуком

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

Некоторые особенности подготовки к ТРУЗИ

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

Как проводится исследование

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

Что измеряют на УЗИ

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

  1. поперечный размер (ширину);
  2. верхне-нижний размер (длину);
  3. передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

Как расшифровать данные ультразвукового исследования

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

  1. размеры;
  2. эхогенность;
  3. однородность структуры;
  4. наличие камней, кальцификатов или кист;
  5. состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

Размеры простаты

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Размеры аденомы предстательной железы для операции

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома опасна тем, что разрастание предстательной железы не замечается пациентом. Только после того, как простата сдавливает мочеиспускательный канал, возникает нарушение процесса опорожнения. Когда у мужчины появляются такие симптомы, как непроизвольное выделение либо задержка мочи, ослабленная струя, только тогда он понимает, что в его организме произошел сбой и обращается к специалистам.

За что отвечает предстательная железа

Анатомически простата находится в зоне малого таза, а над ней размещается мочевой пузырь. Своей тканью эта железа охватывает уретру.

Своей тыльной областью простата соприкасается со стенками прямой кишки.

Здоровые размеры простаты – не больше среднего грецкого ореха.

Состоит железа из двух половинок, сопряженных своеобразным перешейком. Сами половинки представляют собой железистую ткань, производящую секрет. Если простата работает правильно, во время полового акта она насыщает сперму энергетическим материалом и, благодаря работе мышц, обеспечивает их доставку к месту назначения. Большое их количество формирует своеобразный клапан, не позволяющий моче попасть в сперму.

Кроме того, предстательная железа служит преградой для наплыва вирусов и бактерий во всю мочеиспускательную систему.

Внешне железа покрыта специальной соединительной тканью, которая и образует капсулу простаты. Питание происходит по нижним сосудам мочеиспускательного протока.

Как видим, эта железа играет особую роль в мужском организме.

Здоровый размер и его изменение при гиперплазии

Обычно величину предстательной железы примерно можно установить при помощи пальцевого обследования. В норме – это 2,5-3,5 см в поперечнике и 2,5-3 см вдоль.

Хотя размеры могут зависеть от личностных физиологических качеств.

Следующим этапом обследования является УЗИ. Оно поможет установить более точную величину простаты и выявить ее увеличение. При трансректальном УЗИ (ТУЗИ) можно достаточно точно определить толщину, объём, длину и ширину предстательной железы.

Соответствующие норме размеры железы:

  • объем – 20-30 мл;
  • длина – 2,4-4,5 см;
  • обхват – 1,6-2,3 см;
  • широта – 2,7-4,3 см.

Более точный объем может рассчитать специалист самостоятельно по линейным параметрам. Автоматические методы могут допускать погрешность.

При аденоме происходит увеличение простаты. Даже несущественные сдвиги, выявленные при ТУЗИ, определяют основание для последующего исследования.

Когда размер превысил 40 мл, консервативная терапия не помогает, у больного возникают проблемы с мочевыделением, то уже идет речь об операции. При этом удаляется фрагмент предстательной железы.

Дозволительные размеры гиперплазии, при которых ещё возможно выполнение эндоскопической (не столь травматичной) операции – до 60 мл.

Если увеличение аденомы достигло 60-80 мл, то будет проводиться открытая операция, которая может повлечь негативные последствия – недержание мочи, присутствие рубца, расстройство сексуальной функции.

Причины и распространённость гиперплазии

Хоть за помощью к медикам обращается малая часть мужчин, можно с уверенностью сказать, что признаки аденомы простаты возможно выявить у ¼ мужского населения от сорока до пятидесяти лет. А с 50-ти до 60-ти – у каждого второго. К огромному сожалению, это заболевание не щадит и молодое поколение – увеличение риска развития аденомы подвергаются и мужчины репродуктивного возраста (30-40 лет). Приводит к такой патологии в основном пассивный образ жизни и «сидячая работа».

Сам корень появления аденомы пока не изучен. Многие склонны связывать ее с простатитом, но на самом деле научных подтверждений этому нет. Не раскрыта также и взаимосвязь между рождением этой патологии и курением, сексуальной направленностью, чрезмерным потреблением алкоголя, половой активностью и перенесёнными венерологическими заболеваниями.

Однако замечено, что частота выявления этого заболевания однозначно зависит от возраста больного. Исходя из этого, ученые сделали вывод, что аденома простаты появляется при изменении гормонального уровня мужчины, а точнее – при начале андропаузы.

Кроме того, подобные заболевания приводят к распространению инфекций и образованию отложений в мочеполовых каналах. Если не обратиться к специалисту вовремя, может понадобиться проведение операции по удалению гиперплазии простаты.

Симптомы гиперплазии

На самой ранней стадии аденомы увеличение простаты минимально, но уже достаточно заметное (30-50 мл). При этом никакого дискомфорта и болезненных симптомов мужчина не ощущает.

Могут проявиться только незначительные признаки:

  • вялая (слабая и несвободная) струя;
  • частое мочеиспускание, сопровождающееся болями;
  • сложности при отведении мочи;
  • возникновение остаточной мочи;
  • позывы возникают ночью и не единожды;
  • зарождение отложений в мочевом канале.

Если не начать лечение, то заболевание перерастет во вторую, более сложную стадию. Объём простаты при этом увеличится до 45-50 мл и считается патологическим.

Сопутствуют этой стадии такие признаки:

  • серьезные проблемы с оттоком мочи;
  • объем мочевого пузыря увеличивается;
  • консервативные методы не помогают.

Бывает, размеры простаты превышают 60 мл. Такое увеличение уже несет серьезную опасность, и доводить до такой степени нельзя. Ведь, увеличиваясь, простата зажимает прямую кишку и даже может прорастать в нее.

На таком уровне появляются следующие симптомы:

  • запоры;
  • частые позывы;
  • кровотечения из анального прохода;
  • слизистые выделения из заднего канала.

Третью стадию заболевания ставят тогда, когда аденома достигает 60-80 мл. Этот объём считается максимальным и открытого хирургического вмешательства уже не избежать. При этом обнаруживаются проблемы с лимфотоком.

  • моча отходит порционно;
  • случается непроизвольное мочеотделение;
  • отек конечностей;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • анемия;
  • кровотечение при оттоке мочи.

Лечение гиперплазии

Лечить гиперплазию предстательной железы нужно непременно. И первый шаг – посещение уролога.

При излечении гиперплазии предстательной железы применяют 3 метода, выбор которого зависит от строения организма и стадии заболевания:

  • немедикаментозный;
  • медикаментозный;
  • выполнение операции.

На начальной стадии аденому предстательной железы можно лечить консервативно. Для этого профессиональный уролог разработает режим дня, пропишет определенный комплекс упражнений, научит контролировать прием жидкости.

Строгое соблюдение таких рекомендаций поможет нормализовать кровоснабжение и уменьшить размеры железы.

Если заболевание выявлено позже, тогда уже понадобится применение медикаментов. Для этого проводится дополнительное обследование, которое поможет определить, какое средство подойдет именно вам.

Когда время упущено и заболевание достигло крайней стадии, появляется необходимость в операции по удалению аденомы предстательной железы. В таком случае залогом успеха будет выбор грамотного специалиста и хорошей клиники. Тогда даже после такой операции мужчина может чувствовать себя целиком здоровым.

Запомните: своевременное определение заболевания – 90 % успеха лечения.

Для того, чтобы следить за своим здоровьем, достаточно знать параметры здоровых органов и проходить регулярные медицинские осмотры.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Слабое мочеиспускание у мужчин: лечение, причины

Иногда можно обнаружить медленное мочеиспускание у мужчин, которое как правило возникает из-за снижения напора струи.

Рассмотрим причины, по которым это происходит.

  • Первое подозрение падает на простату, а скорее на воспаление простаты. Воспалительный процесс сопровождается активным размножением вредоносных микроорганизмов. Это приводит к отечности и увеличению простаты. Мочеиспускательный канал сдавлен, и соответственно нет напора при мочеиспускании;
  • Аденома простаты, так же может послужить причиной ослабленного напора мочи. Из-за изменения структуры простаты и ее значительное увеличение в размерах, уретральный канал искривляется, и размер уретры уменьшается. Это заставляет мужчину прикладывать большие усилия, чтобы справить малую нужду;
  • Уретрит – это воспаление уретрального канала, которое характеризуется отечностью и значительным уменьшением отверстия в мочеиспускательном канале. При этом ощущаются слабая струя, возникают частые позывы к мочеиспусканию, и оно становится затруднительным и болезненным;
  • Стриктура уретры – то еще одно заболевание, при котором наблюдается данный симптом. Воспаления в половой системе, как раз и вызывают развитие этого заболевания, при котором происходит сужение уретрального канала и наблюдается слабая струя мочи;
  • Образование камней в почках или мочевом пузыре приводит к развитию мочекаменной болезни, которая может сделать мочеиспускание у мужчин болезненным и затруднённым. Это происходит из-за того, что твердые частички начинают двигаться по каналам и препятствовать выведения мочи. Это происходит, когда мелкие фрагменты остаются на стенках мочеиспускательного канала и опорожнить мочевой пузырь становится довольно трудно;
  • Так же причиной отсутствия напора при мочеиспускании у мужчин может стать такое серьезное заболевание, как злокачественная опухоль предстательной железы. Новообразование может изначально маскироваться в организме под видом другого заболевания. Оно может провоцировать увеличение простаты, которая и будет сдавливать уретральный канал;
  • Баланит – это воспаление головки полового члена, которое так же может повлиять на слабую струю при мочеиспускании;
  • Орхит – это воспаление в яичках. Оно, как и баланит может влиять на напор струи;
  • Венерические болезни, такие как кандидоз, гонорея и сифилис, так же могут влиять на струю напора.

При возникновении затруднений мочевыделения, необходимо проявить пристальное внимание к сопутствующим проявлениям. Такими проявлениями могут быть:

  • Рези при мочеиспускании;
  • Боли во время и после мочеиспускания;
  • Примеси различного вида в составе мочи;
  • А так же выделения из полового члена.

Если вы обнаружили указанные симптомы, можно говорить об инфекционной или бактериологической природе затрудненного мочеиспускания.
Если вышеуказанных симптомов нет, тогда, скорее всего у вас возрастные изменения.

Диагностирование

Определить суть проблемы можно при помощи нижеперечисленных диагностических процедур:

  • Диагностика УЗИ простаты;
  • Диагностика УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • Урофлуометрия;
  • Уретроскопия;
  • Сдача общего анализа мочи;
  • Сдача общего анализа крови;
  • Мазок из уретры на бактериологический посев.

Лечение ослабленного напора при мочеиспускании у мужчин

При правильной постановке диагноза решить проблему со слабым напором при мочеиспускании возможно. Однако для этого необходимо составить курс терапии и начать лечение. Составить программу лечения вам поможет только квалифицированный специалист-уролог. Точное следование рекомендациям врача довольно быстро даст положительный результат.

Хирургическое вмешательство, используется, как единственно верное решение в ряде случаев, таких как аденома или рак предстательной железы.

Это поможет снять излишнее давление на уретральный канал и избавит от неприятных ощущений.
Так же в случае, когда речь идет о доброкачественной опухоли, которая так же снижает напор струи, проводить оперативные меры не рекомендуется. Можно попробовать провести медикаментозное лечение, т.к. операция является травмоопасной.
Эндоскопическая операция, которая проводится путем отсечения части суженного уретрального канала, позволяет раз и навсегда вылечиться от стриктуры.
Мочекаменную болезнь, как правило лечат медикаментозно. Сегодняшний на фармакологическом рынке существует ряд эффективных для лечения препаратов. Они растворяют камни, быстрого выводят их из организма естественным путем, и способствуют очищению от не нужных отложений на стенках уретрального канала. Так же можно прибегнуть к дроблению камней ультразвуком. Операция, в данном случае не проводится, т.к. является устаревшим методом лечения.
Инфекционное воспаление уретрального канала, а также простатит давно и эффективно лечат при помощи антибиотиков подходящей группы.

Перед прохождением курса лечения необходимо определить наличие противопоказаний к применению того или иного препарата.

Антибиотики можно заменить на другие противовоспалительные препараты.
Помните, что лечение народными средствами, в данном случае не принесут должного результата. А отсрочка похода к врачу, может только усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям.

При аденоме простаты основным лечебным мероприятием является ТУР (трансуретральная резекция аденомы простаты). Такой вид оперативного вмешательства представляет собой один из самых распространённых видов устранения патологии простаты.

Эта операция относится к малоинвазивным, пользоваться ей начали еще в двадцатом веке, с тех самых пор она не утратила своей актуальности. ТУР обладает рядом несомненных плюсов, ведь при ней используют лазер, который устраняет гиперпластическую ткань простаты.

Разрез тканей хирурги не осуществляют, они с успехом пользуют естественные отверстия (например, уретру). Именно через нее происходит проникновение к предстательной железе. Несмотря на широкое применение этой операции, среди пациентов, которым она необходима, существует много вопросов касательно ее.

Кому показана ТУР?

Основными поводами к данному вмешательству будут:

  1. Острая и хроническая формы задержки урины. При этом острая разновидность требует немедленной операции, а тактика терапии при хронической задержке предполагает проведение ультразвукового исследования мочи (остаточный объем жидкости в мочевом пузыре составляет около 600 мл).
  2. Снижения уровня жизни на фоне расстройств мочеиспускания на фоне неэффективности лечения медикаментами. Человека беспокоит частое мочеиспускание, чувство неудовлетворенности после освобождения мочевого пузыря, слабая струя.
  3. Небольшие объемы простаты, однако, очень интенсивная отрицательная симптоматика.
  4. Патологические процессы в почках на фоне аденомы простаты.
  5. Часто возобновляющие инфекции мочевой системы.
  6. Злокачественное новообразование мочевого пузыря.

Противопоказания к операции

Существует ряд ситуаций, при которых операция не может быть выполнена, так как существует большая угроза жизни. Основными из них являются:

  • нарушения в системе свертываемости крови (заболевание Виллебранда, гемофилия), временно запрещается оперироваться людям, которые принимают препараты, разжижающие кровь — вмешательство возможно спустя неделю после отмены таких лекарств (Клопидогрель, Аспирин, Магнекард);
  • инфекции в мочеполовой системе — перед тем как начать операцию, следует вылечить острый процесс или добиться стойкой ремиссии (для этого на контроль берут показатели скорости оседания эритроцитов, содержание лейкоцитов в крови и моче);
  • анкилоз суставов тазобедренного сочленения;
  • сбои в работе почек тяжелого характера.

Кроме того, стоит знать, что если объем образования превышает восемьдесят миллилитров, то операция не проводится. Это объясняется тем, что резектоскоп очень сложно ввести в уретру. С помощью препаратов врач попытается уменьшить объем аденомы до 60 мл, только при достижении этой цифры возможна резекция аденомы.

Как проявляет себя аденома простаты?

Существует очень много проявлений аденомы, которые не зависят от степени разрастания органа. Основными из них будут:

  • ноющие болезненные ощущения, которые носят постоянный характер;
  • чувство переполненного мочевого пузыря;
  • ложное желание помочиться;
  • кровяные следы в моче;
  • недостаточность почек на фоне нарушенного отхождения урины;
  • обструктивные явления в мочевом пузыре;
  • задержкой мочевой жидкости;
  • камни в уретре.

Как подготовиться?

Как и при любой операции трансуретральная резекция простаты требует основательной подготовки. Нужно пройти ряд исследований, чтобы попасть в больницу. Среди них обязательными являются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Важным анализом является установление уровня простатспецифического белка (ПСА). При нарушении свертывания крови нужно провести коагулограмму. Делают ее с целью предупредить кровотечение в ходе операции. При этом врач обязательно должен предупредить, что принимать аспириносодержащие препараты перед ТУР нельзя, их отменяют как минимум за семь дней до предполагаемой даты оперативного вмешательства.

Из инструментальных исследований мужчина должен сделать цистоскопический осмотр мочевого пузыря, трансууретральное УЗИ, тест на уродинамические отклонения. Эти методики помогают оценить размеры аденомы, органов мочеиспускания, самой предстательной железы.

В день операции уролог поясняет подробно все детали пациенту. Последний, в свою очередь, должен информировать своего доктора о возможной аллергии на вещества, наличии иных болезней, а также лекарствах, которые он принимает на постоянной основе. Если больной согласен с условиями операции, то он подписывает согласие на операцию.

Какие виды анестезии используют при ТУР?

Трансуретральная резекция может проводиться под эпидуральной анестезией или же общим наркозом. Выбор того или иного вида анестезии зависит от общего состояния больного, при наличии сопутствующих патологий, отсутствия или наличия противопоказаний к тому или иному виду обезболивания. Выбор разновидности обезболивания проводит анестезиолог.

Эпидуральная анестезия осуществляется посредством введения обезболивающего средства в поясничный отдел спинного мозга. При этом пациент находится в сознании, но чувствительность ниже пояса отсутствует. Такой вид анестезии имеет меньшее количество вредных последствий. Именно поэтому ему отдают предпочтение большинство врачей.

При общем наркозе введение препарата осуществляют одним из трех путей:

  • ингаляционный путь (введение наркотического средства посредством лицевой маски);
  • внутривенный (средства вводят непосредственно в вену);
  • комбинированный способ (объединяет вышеперечисленные пути).

Каким бы ни был выбор обезболивания, пациенту запрещается есть в течение полусуток до операции, а также нельзя пить жидкость за 8 часов. Данный пункт должен выполняться строго, чтобы избежать тяжелых последствий.

Какая аппаратура используется при ТУР?

Основным из приборов является резектоскоп, он вводится в уретру, представляет собой трубку, через которую к простате подводятся различные приборы. В первую очередь – это разрушающая петля, оптическая система.

Электрическая петля идет внутри канала резектоскопа, с помощью ее удаляется аденома. Образуется множество электрических импульсов, вырабатывается тепло, напряжение при этом мало и не может повредить пациенту. Одной из разновидностей петель является биполярная. Она позволяет проводить ТУР даже у больных, имеющих кардиостимулятор. А вот электровапоризационная петля выпаривает аденому посредством высокочастотного тока.

А вот жидкость обеспечивает ирригационное устройство.

Этапы проведения трансуретральной резекции

До того как начнется операция, пациент должен опустошить мочевой пузырь. Затем больному вводят анестезию, врач при этом контролирует его состояние с помощью специальных аппаратов, которые отражают состояние систем органов. Положения пациента лежа на спине, а вот нижние конечности лежат на возвышении.

Как только действие анестетика началось, врач вводит в мочеиспускательный канал резектоскоп, с помощью рабочей петли, под действием лазера, иссекаются разросшиеся ткани. Параллельно предстательная железа омывается жидкостью, что уменьшает ее травматизацию.

Отхождение жидкости идет по каналу, который находится в самом резектоскопе. Там же проходит и оптика, которая позволяет контролировать успешность проводимой операции. В зависимости от разновидности лазера различают:

  1. Вапоризацию (ткань подвергается сожжению).
  2. Энуклеацию (принцип скальпеля, т. е. аденома иссекается).

И при первой, и при второй разновидностях происходит нормализация оттока мочи. Но вапоризация подходит лучше при небольших размерах аденомы, а при внушительных объемах нужно использовать энуклеацию. По окончании оперативного лечения резектоскоп удаляют из уретры, пациенту ставят мочевой катетер, чтобы не случилось нарушение оттока мочи по причине отека. Катетер препятствует также образованию кровяных сгустков. Ставят его на 2–3 дня.

Длительность ТУР приблизительно полтора часа. После операции мужчина переводится в палату, где за ним ведется постоянное наблюдение медицинского персонала.

Реабилитация

В день операции больной может употреблять пищу только вечером, на следующее утро уже можно ходить. Если есть боль, то мужчина получает обезболивания в виде наркотической или ненаркотической анальгезии.

В моче в этот период допустимы следы крови. Катетер удаляют в том случае, если моча не имеет следов крови. В среднем это два-четыре дня.

После операции рекомендуется пить жидкость в объеме до 2,5 литров, это способствует промыванию мочеиспускательного тракта. Чтобы снизить вероятность инфекции, врач назначает антибактериальные препараты.

Реабилитация в домашних условиях также очень важный этап. Пациент обязан пить много жидкости, чтобы стимулировать мочеиспускание и промывать уретральный канал. Жидкость потреблять нужно в утреннее и дневное время, вечером же стоит ограничить питье. Исключить кофейные напитки, алкоголь. Ведь они, расширяя сосуды, могут привести к потере крови.

Обязательно нужно контролировать регулярность стула. Можно использовать слабительные препараты. Нельзя подвергать себя чрезмерным нагрузкам (подъем тяжестей не более 3 кг) в течение двух месяцев после операции, рекомендуется выполнять комплекс упражнений Кегеля, они приводят в тонус мышцы, которые ответственны на мочеиспускание.

Дома также пациент пьет антибиотики согласно рекомендациям врача. После окончания курса лечения стоит восстановить микрофлору с помощью пробиотиков. Половую жизнь можно возобновить лишь через 7 недель после ТУР.

Какие осложнения бывают?

Любое оперативное вмешательство может повлечь за собой осложнения, ТУР не исключения. Зависит это и от квалификации медицинского персонала, и от самого пациента. В ходе операции возможно развитие кровотечения, синдром водной интоксикации, а также травмирование капсулы предстательной железы.

Немного подробнее стоит остановиться на синдроме водной интоксикации. Он возникает в результате того, что в кровяное русло попадает много омывающей простату жидкости, которую используют в ходе операции. Через поврежденные сосуды она попадает в кровяное русло. Возможно также повреждение самого мочевого пузыря.

Все вышеперечисленные осложнения относят к внутриоперационным. К ранним послеоперационным осложнениям стоит относить гематурию, нарушение акта мочеиспускания, задержку урины, простатит, инфекции мочевыводящего тракта.

Что же касается позднего послеоперационного периода, то здесь возникают очень тяжелые осложнения. Среди них стриктуры уретры, половое бессилие, заброс спермы в мочевой пузырь, недержание урины (поддается лечению в течение 2-2,5 месяцев при помощи медикаментов).

Отзывы врачей о трансуретральной резекции в целом можно подвести к следующему выводу: операция должна проводиться только в крайних случаях, предпочтение должно отдаваться лазерной вапоризации, полностью орган удалять не рекомендовано. Что же касается пациентов, то отзывы об операции в целом положительные.

Несмотря на возможность осложнений, ТУР является золотым стандартом в лечение аденомы простаты. При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций врача вероятность осложнений минимальна.

УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

Как устроена предстательная железа

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Показания к исследованию предстательной железы

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.
Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

Виды ультразвукового исследования простаты

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

  1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
  2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
  3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
  4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

Подготовка к исследованию ультразвуком

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

Некоторые особенности подготовки к ТРУЗИ

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

Как проводится исследование

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

При этом виде УЗИ возможно детальное изучение всех отделов простаты, в том числе, шейки мочевого пузыря, вен парапростатического сплетения и семенных пузырьков

Что измеряют на УЗИ

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

  1. поперечный размер (ширину);
  2. верхне-нижний размер (длину);
  3. передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

Как расшифровать данные ультразвукового исследования

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

  1. размеры;
  2. эхогенность;
  3. однородность структуры;
  4. наличие камней, кальцификатов или кист;
  5. состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

Размеры простаты

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Чтобы точно определить соответствие размера простаты, полученных при УЗИ, с возрастом пациента, можно воспользоваться формулой доктора медицинских наук А.И. Громова:

Картина УЗИ при заболеваниях простаты

Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

Если железа поражена злокачественной опухолью её контуры становятся нечеткими, однако специфической картины изменения эхогенности при раке нет.

Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

Заключение

Заболевания, поражающие простату, в большинстве своем обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Результаты данного метода диагностики имеют достоверность чуть менее 80%. Поэтому самым первым исследованием, при подозрении болезней мочеполовой сферы, будет именно УЗИ. Использование доплерометрии позволяет оценить интенсивность кровообращения в железе, что также является важной информацией в комплексном обследовании урологического больного.

Среди множества заболеваний предстательной железы, носящих воспалительный характер, выделяют такой недуг, как аденома простаты. Стоит заметить, что данные проявления встречаются у мужчин достаточно часто. Наиболее подвержены недугу люди старшей категории, возрастной диапазон которых варьируется в пределах 40-80 лет. А определить признаки аденомы, как и признаки простатита на узи особенной сложности не представляет.

Что представляет собой аденома предстательной железы

Нормальная и воспаленная простата

Для того, чтобы иметь представление о том, каким образом справиться с подобными проявлениями необходимо знать, что представляет собой аденома предстательной железы, какие существуют методы диагностики заболевания, а также способы лечения. Узнать это можно, если изучить некоторый объем информации касательно данного вопроса.

Аденома простаты есть ни что иное, как гиперплазия органа доброкачественного характера. Возникновение заболевания констатируется преимущественно у мужской половины населения в пожилом или старческом возрасте. Признаки простатита на узи определяются аналогично. Данный метод исследования позволяет качественно провести дифференциальную диагностику. Возникновение аденомы обусловлено разрастанием ткани органа, которое сопровождается формированием узловых новообразований. Характерной особенностью данных проявлений является сдавливание мочеиспускательного канала, что сопровождается затруднением мочеиспускания. В случае запущенности состояние переходит в недержание мочи, именно по этой причине диагностика и лечении патологии должно быть своевременным. В противном случае лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство с установкой приемника для мочи.

Основная опасность аденомы простаты состоит не только в усложненном течении, а и в развитии осложнений, среди которых можно выделить:

  1. затруднения при мочеиспускании;
  2. образование камней в мочевом пузыре;
  3. развитие хронической формы цистита;
  4. почечные воспаления;
  5. гематурию.

Прогрессирование заболевания так или иначе влечет за собой остаточные явления, которые, как правило проявляются в виде самостоятельных болезней, требующих отдельного подхода диагностике к лечению. Признаки аденомы простаты на узи увидеть легче всего.

Причины возникновения аденомы простаты

Как и любая другая патология, аденома простаты обусловлена рядом причин. Все процессы, происходящие в мочеполовой системе мужского организма, управляются определенными отделами головного мозга, что сопровождается выработкой соответствующей реакции. До тех пор, пока мозг выполняет свои функции и способен полноценно управлять всеми процессами в организме, мочеполовая система находится в здоровом состоянии. Нейронные связи, которые обеспечиваются головным мозгом призваны обеспечить четкую функциональность простаты.

Развитие аденомы предстательной железы происходит в результате влияния определенных причин, выступающих в качестве провокаторов при возникновении нарушений в деятельности данного органа. Признаки простатита на узи определяется аналогичным образом.

Стоит заметить, что, кроме возраста, причинами развития данной патологии могут быть:

  • наследственность;
  • гормональная перестройка, связанная с возрастными изменениями, при которой отмечается снижение уровня тестостерона и увеличение количества эстерогенов.

Мужчины в молодом возрасте данному заболеванию подвергаются крайне редко. В основном патология приходится на возрастную категорию от 40 до 50 лет.

Слабая сексуальная активность, так же, как и наличие ранее перенесенных венерических заболеваний ни коим образом не влияют на вероятность развития аденомы предстательной железы. Касается это и формирования злокачественных новообразований: разрастающиеся ткани не перерастают в рак, хотя двумя заболеваниями одновременно человек болеть может.

Признаки аденомы простаты

Симптомы аденомы предстательной железы

Такие нарушения, как учащение мочеиспускания и возникновение ложных позывов у мужчин в определенном возрасте далеко не являются редкостью. Среди признаков, свидетельствующих о наличии аденомы предстательной железы выделяют следующие:

  • уменьшение силы струи;
  • прерывистое мочеиспускание;
  • ослабление эректильных функций;
  • недостаточное опорожнение мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • наличие ложных позывов в ночное время.

Очень важным при данном раскладе является своевременно поставленный диагноз, который даст возможность вылечить заболевание, не прибегая к хирургическим методам. Широкое применение при определении данного заболевания получило ультразвуковое исследование. Для более полного понимания вопроса метод УЗИ целесообразно рассмотреть более детально.

О процедуре УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое сканирование предполагает проведение исследования при помощи одного из самых современных методов посредством использования звуковых волн высокой частоты с целью исследования предстательной железы и иных органов мочеполовой системы.

По сути дела, УЗИ представляет собой совершенно безопасную процедуру, при которой не используется ионизирующее излучение. То же самое можно сказать и о рентгенологическом исследовании.

При помощи УЗИ предоставляется возможным не только увидеть четкое изображение внутренних органов и дать оценку их состоянию, а и отследить кровоток в кровеносных сосудах. Признаки аденомы на УЗИ определить несложно.

УЗИ представляет собой исследование неинвазивного типа, посредством которого удается поставить точный диагноз, что позволяет провести адекватное лечение.
Посредством данного метода удается получить детальное изображение простаты и тканей ее окружающих.

Осуществляется процедура при помощи введения датчика в прямую кишку, который посылает ультразвуковые сигналы.

Что касается областей применения УЗИ непосредственно предстательной железы, то среди них можно выделить следующие цели:

  • проведение качественной диагностики заболевания;
  • выявление патологии с определением степе6ни увеличения простаты;
  • уточнение природы новообразований;
  • определение причины нарушения эректильной дисфункции при аденоме простаты;
  • выявление узлов и определение их количества;
  • определение первопричины при нарушенном мочеиспускании.

Признаки простатита на УЗИ определяются точно так, как и признаки аденомы.

Подготовка к УЗИ

Подготовка непосредственно к процедуре УЗИ особой сложности не представляет. На обследование желательно прийти в одежде свободного покроя, чтобы не испытывать дискомфорта во время процедуры. Металлические украшения рекомендуется предварительно снять. С собой желательно иметь халат.

Если во время манипуляции запланирована биопсия, то за 10 дней до обследования нельзя принимать препараты, способствующие разжижжению крови. В некоторых случаях для очищения кишечной полости может быть назначена клизма.
Признаки аденомы простаты на узи определяются наиболее точно.

Проведение УЗИ предстательной железы при аденоме

Среди множества современных методов диагностики, которые позволяют безошибочно определить наличие аденомы простаты выделяют проведение ультразвукового исследования, задачами которого являются:

  • уточнение размеров увеличения данного органа в результате образования аденомы простаты при учете особенностей ее развития и разрастания;
  • изучение структуры простаты и исследование ее строения с констатацией таких фактов, как наличие камней, кистозных образований и очаговых воспалений, особенно если они имеют сходство с раковыми опухолями;
  • определение степени сложности заболевания, количества оттока мочи и истончения стенок мочевого пузыря;
  • исследование состояния органов мочеполовой системы: мочеточника, паренхимы почек и лоханки.

Заключение, касательно развития аденомы предстательной железы, делается после проведения УЗИ, опираясь на установление факта увеличения объема простаты в результате разрастания ткани данного органа. Стоит заметить, что развитие аденоматозных узлов чаще всего происходит равномерно, хотя в некоторых случаях может наблюдаться и асимметрия. При подобном раскладе проводится дифференциальная диагностика: признаки заболевания сравнивают с раковыми новообразованиями.

Как определяется наличие воспаления

Типичным проявлением, свидетельствующим о наличии аденомы предстательной железы, является наличие кистозных разрастаний, величина которых может варьироваться от 1 до 10мм. Особенностью гиперплазии является формирование камней, основным составляющим которых является холестерин. При их формировании основная роль принадлежит развитию застойного процесса в простатических железах. Секрет застаивается в результате прижимания протоков органа узловыми образованиями аденомы.

Отличительной особенностью расположения камней при аденоме является их локализация в промежутках между узелковыми новообразованиями и простатой. А вот непосредственно в самих уплотнениях камни образуются крайне редко. Важным этапом при исследования аппаратом УЗИ является определение нарушений в мочевом пузыре, обусловленное изменениями его строения: истончение стенок, растяжение и так далее. То же самое можно сказать, касательно верхних мочевых путей.

При длительной дисфункции нарушается отток из мочевого пузыря, что влечет за собой деформацию стенок мочевого пузыря: в начале патологического процесса происходит их утолщение, после чего компенсаторные механизмы истончаются и стенка становится дряблой. В результате мочевой пузырь перестает качественно выталкивать жидкость посредством мочеиспускательного канала, так как при развитии аденомы простаты он значительно сужается. Мочевой пузырь при этом находится в растянутом состоянии.

При долговременных нарушениях процесса мочеиспускания стенки мочевого пузыря могут деформироваться, образуя своеобразные выпячивания, которые имеют в медицинской терминологии наименования дивертикулы. Признаки простатита на узи определяется легко – исследование позволяет провести дифференциальную диагностику.

Обнаружение камней

Застой мочи в них приводит к развитию активного воспалительного процесса, который влечет за собой образование камней и формирование опухолевых новообразований. Нарушенный мочевой отток так же может способствовать образованию камней в мочевом пузыре, имеющих небольшие размеры, примерно 1 см. в диаметре. Может иметь место при данном раскладе задержка и мочеиспускания и ослабление струи. Образование камней бывает множественное, но несмотря на это не доставляет человеку особого беспокойства. Обычно камни дают о себе знать при усиленной физической нагрузке. В некоторых случаях они имеют местом своего расположения дивертикулы мочевого пузыря, что в некоторой степени усложняет процесс их выявления.

В том случае, когда мочевой отток из пузыря приобретает затяжной характер, скопление мочи способствует нарушению ее почечного оттока, о чем может свидетельствовать расширение мочеточника и почечных лоханок. Подобная симптоматика нередко приводит к утончению паренхимы и почечной недостаточности.
Благодаря тому, что исследование дает возможность получить изображение простаты в режиме реального времени, посредством данного метода можно безошибочно отследить:

  • признаки простатита на узи;
  • признаки аденомы простаты на узи.

Что касается лечения данных заболеваний, то в особо запущенных случаях целесообразно будет проведение хирургической операции.

Источники: http://prostatits.info/uzi-predstatelnoj-zhelezy-pri-adenome/, http://prostata.lechenie-potencya.ru/prostata/razmery-prostaty-pri-adenome-na-uzi/, http://prostatit-stop.ru/adenoma-predstatel-noy-zhelezy-na-uzi/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *