Свечи при лучевой терапии простаты

Болезнь не щадит никого, рак является одной из самых тяжелых. Если вовремя не обратиться к врачу, то могут возникнуть большие проблемы. Тогда только медикаментами тут уже не обойтись. Придется прибегнуть к кардинальным действиям, к которым относится лучевая терапия. При раке предстательной железы последствия ее непредсказуемые. Об этом мы сейчас и поговорим, но сначала…

Что такое лучевая терапия

Это эффективное и целесообразное лечение при онкологических патологиях, к которым относится и рак простаты. Основана она на ионизирующей радиации, действует целенаправленно, уничтожает только больные клетки, здоровые не подвергаются ее воздействию.

  • Излучение ионов направляется туда, где находятся молекулы, содержащие воду и клетки опухоли.
  • После попадания луча в них появляются пероксид водорода и свободные радикалы.
  • Полученные продукты блокируют работу больных клеток, их рост и размножение.

Лечение рака предстательной железы лучевой терапией основывается еще и на том, что активность радикалов и пероксида водорода зависит от обмена веществ. Чем он выше, тем опухоль питается активнее, что, в свою очередь, ведет к увеличению пагубного воздействия на нее радиации.

Данный способ лечения применяется на всех стадиях развития болезни, независимо от области поражения органа и распространения метастазов. Кроме этого, эффективно используется лучевая терапия после удаления рака предстательной железы как профилактическое и лечебное средство.

Излучение, направленное на раковые клетки, делится на два типа:

  • волновое – основано на гамма-излучении и рентгеновских лучах;
  • корпускулярный метод – это протонная терапия, включающая в себя: электронное излучение, альфа- и бета-частицы, нейтронное и протонное излучение.

Существует три способа воздействия лучевой терапии на злокачественную опухоль:

  • дистанционный;
  • контактный;
  • интерстициальный.

Разновидности процедуры

В настоящее время несколько разновидностей имеет лучевая терапия при раке предстательной железы, последствия и эффективность лечения зависят от формы заболевания:

  1. Конформная. Применяется в том случае, если возникает необходимость полного и равномерного облучения болезнетворной опухоли. Создается 3D-изображение образования. При этом учитываются все ткани и органы, находящиеся рядом. Ионы радиации влияют лишь на раковые клетки, неповрежденные органы и ткани остаются нетронутыми.
  2. С модулированной интенсивностью. Луч, который направляется на опухоль, разделяется на несколько более мелких. Сила каждого из лучевых потоков программируется. В связи с этим здоровые участки простаты получают малую дозу радиации, в то время как на болезнетворные клетки оказывается основное воздействие.
  3. Протонная. Специалисты считают, что этот способ самый эффективный при раке предстательной железы. Протоны воздействуют только на больные клетки, но не при всех формах рака данную процедуру назначают.
  4. Нейтронная. Используется в том случае, если другие методы не помогли.

Дистанционное облучение

Особенности данного вида облучения заключаются в том, что во время сеанса оказывается губительное воздействие не только на больные клетки, но и на здоровые. Для процедуры используется специальный аппарат, он помогает регулировать длину волн, что способствует максимально возможному снижению действия лучей на здоровую область.

Это оборудование высокоточное, и работать с ним может только специалист, прошедший подготовку. Если аппарат используется неправильно, пациент может не улучшить свое состояние, а, наоборот, ухудшить его.

Сначала проводится обследование, после чего строится объемное расположение опухоли, а затем врач старается направить радиоволны на нее.

Дистанционная лучевая терапия рака предстательной железы проводится каждый день или согласно графика, составленного лечащим врачом на протяжении семи-восьми недель.

Дистанционная терапия, в свою очередь, делится на два вида: неподвижный и мобильный.

Первый вид заключается в следующем:

  • Больного располагают в одной конкретной позиции.
  • Направляют на него источник излучения (он тоже стационарен).

Второй вид, мобильный:

  • Передвигают источник излучения.
  • Направляют его на опухоль простаты, аппарат передвигается вокруг пациента и действует на раковые клетки со всех сторон.

Иногда при использовании такого способа требуется небольшой перерыв в лечении.

Интерстициальный метод (брахитерапия)

Эффективное средство лечения рака — это брахитерапия. Наибольший успех данный метод имеет, если опухоль находится в пределах предстательной железы. Суть его заключается в следующем: при помощи специальной иглы внутрь опухоли вводится радиоактивное вещество. В качестве вещества используется йод -125 . Процедура проходит под контролем УЗИ.

В зависимости от того, как расположены капсулы, содержащие радиоактивное вещество, брахитерапия делится на:

  • внутриполостную;
  • внутритканевую;
  • внутрисосудистую.

После процедуры пациент находится в стационаре сутки. Облегчение наступает через несколько дней. Радиоактивное вещество распадается в организме на протяжении двух месяцев. За это время раковые клетки погибают.

Главный плюс брахитерапии – радиация оказывает воздействие только на поврежденные клетки, здоровые остаются нетронутыми. Вот поэтому после данной процедуры развивается меньше осложнений, чем после дистанционного облучения.

Протонный метод и адъювантная терапия

Это один из неинвазивных видов лучевой терапии, помогающий избавиться от рака предстательной железы. Основывается этот способ на точнейшем действии радиации на патогенную точку, образовавшуюся в железе. Благодаря тому что доза распределяется точно, все формы раковых заболеваний полностью излечиваются. Побочных осложнений нет.

Следующий способ – это адъювантная лучевая терапия при раке предстательной железы. Используется как:

  • профилактика;
  • вспомогательное средство;
  • средство, дополняющее хирургическое вмешательство.

Цель этой терапии – разрушение вторичной опухоли.

Этот способ оказывает влияние на распространение раковых клеток и их рост. Энергия мощного излучения способна убить больные клетки, которые остались после операции. Таким способом повышается эффективность лечения. В зависимости от желаемой цели, используется внутреннее или внешнее излучение. Оно направляется на место образования опухоли, снижается риск повторения онкологии в этой области.

Паллиативная лучевая терапия

Чаще всего используется такая лучевая терапия при раке предстательной железы. Последствия болезни в этом случае достигают четвертой стадии. Паллиативный вид направлен на облегчение состояния пациента. Наружная лучевая терапия способствует уменьшению опухоли и боли и предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Чтобы снять симптомы недуга, проводится хирургическое вмешательство, трансуретральная резекция простаты. Благодаря паллиативному лечению удается уменьшить развитие болезни.
  • Назначается такой вид лучевой терапии в комплексе с гормональными препаратами на последней стадии рака предстательной железы. Это мероприятие снижает болевой синдром, устраняет побочные влияния раковых клеток.
  • При обнаружении местнораспространенного рака простаты используется методика ультразвуковой абляции, которая тоже относится к паллиативной терапии. Она помогает устранить побочные эффекты болезни.

Последствия лучевой терапии

Хотя внедрение новых методик способно снизить негативные ощущения после процедуры, но все-таки это лучевая терапия. При раке предстательной железы последствия после нее все же существуют:

  • Возникают проблемы с прямой кишкой. Может появиться диарея и синдром раздраженной кишки. Со временем эти неприятности уходят.
  • Появляются вопросы, связанные с работой мочевого пузыря и мочеиспусканием. Больной страдает от частого мочеиспускания, жжения во время него и наличия крови в моче. Эти неприятности через некоторое время проходят.
  • Развитие импотенции и нарушение эрекции. Частота возникновения этих проблем такая же, как и после хирургического вмешательства. Но существует различие: после операции импотенция развивается сразу же, а после облучения — постепенно, в течение года.
  • После того как использовалась лучевая терапия при раке предстательной железы (отзывы пациентов, прошедших через эту процедуру, подтверждают это), в первое время чувствуется постоянная усталость и утомляемость. Это состояние сохраняется пару месяцев.
  • Нарушается отток лимфы. Это является причиной отека нижних конечностей.
  • Сужение уретры. Иногда повреждается мочеиспускательный канал, нарушается отток мочи.

Как вести себя во время лечения

Многих волнует вопрос: чего ожидать, после того как была проведена лучевая терапия при раке предстательной железы? Эффективность ее зависит от соблюдения следующих правил:

  • В период проведения процедуры питание должно быть не только высококалорийным, но и полноценным. Рацион должен включать в себя все витамины и микроэлементы. Обязательно соблюдайте питьевой режим (до трех литров жидкости в сутки).
  • Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.
  • Одежда должна быть свободной, легкой, из натуральных тканей. Желательно зоны облучения держать открытыми. При выходе на улицу их необходимо защищать от солнца.
  • Не пользуйтесь мылом и другой косметикой. Во время принятия душа помните о метках на теле.
  • При появлении покраснения, зуда, сильного потоотделения обязательно обратитесь к лечащему врачу.
  • Постоянные прогулки на свежем воздухе, соответствующая физическая активность, крепкий и полноценный сон – это еще один шаг к избавлению от недуга.

Жизнь после лучевой терапии

Восстановление начинается сразу же после окончания сеансов облучения. Оно включает в себя такие моменты:

  • отдых в течение дня;
  • полноценный сон;
  • щадящий режим;
  • эмоциональный настрой;
  • правильное и полноценное питание;
  • отказ от всех вредных привычек.

В этот период очень важна помощь не только врача, но и родных людей.

Так как лечение еще не закончено, придется ходить на процедуры и исследования, эмоциональное состояние в связи с этим часто меняется. Главное в этот период — не замыкаться в себе, общаться с друзьями и родственниками. Постарайтесь соблюдать привычный ритм жизни, не отказывайтесь от домашних дел. Если немного устали, лягте, отдохните.

Если вы работаете, попросите руководство хотя бы на некоторое время перевести вас на легкий труд. Лучше всего, конечно, на период реабилитации взять отпуск.

Если будут соблюдаться все рекомендации врача, то реабилитационный период пройдет спокойно, быстро и легко.

Эффективность процедуры

На разных стадиях результаты разные:

  • Облучение на первой стадии может заменить хирургическое вмешательство, остаются нетронутыми здоровые органы и ткани.
  • После простатэктомии используется лучевая терапия при раке предстательной железы. Последствия после операции в этом случае становятся минимальными, так как уничтожаются патогенные клетки.
  • На поздних стадиях болезни облучение уменьшает болевой синдром.

Ваше здоровье — в ваших руках. Старайтесь постоянно посещать врача. Он будет наблюдать за течением болезни и при малейшем ухудшении назначит лечение.

Лучевая терапия является одним из наиболее эффективных методов лечения при раке простаты. Она позволяет сохранить форму и целостность предстательной железы, вернуть ей утерянные функции, снизить уровень боли.

Такой вид терапии сегодня используется практически для всех видов онкообразований вне зависимости от их типа и мест локализации. Также она нередко применяется в комплексе с другими методами воздействия на опухоли: хирургическое вмешательство, химиотерапия и так далее. Радиотерапия позволяет удалить новообразование из организма либо снизить уровень проявления его симптомов, если патология дошла до такой стадии, когда лечение уже невозможно.

Виды радиотерапии

Лучевая терапия посредством высокоэнергетического излучения оказывает воздействие на рак простаты. Сутью данного действия является удаление злокачественных клеток из предстательной железы. Радиотерапия повреждает их на уровне ДНК, препятствуя дальнейшему делению.

Раковые клетки отличаются от обычных тем, что они, во-первых, распространяются быстрее, и, во-вторых, не могут самостоятельно восстанавливаться. Поэтому рассматриваемый метод лечения настолько эффективен в плане лечения рака простаты.

Сегодня онкологи используют несколько методов лечения новообразований в предстательной железе при помощи лучевой терапии.

Брахитерапия

Посредством катетера или тонкой иглы внутрь опухоли простаты пациента или рядом с ней помещаются небольшие капсулы, содержащие в себе радиоактивный материал. Распадаясь, эти вещества облучают новообразование, препятствуя его дальнейшему росту. Обычно брахитерапия применяется на ранних стадиях развития заболевания либо в комплексе с другими видами терапии. Данный метод отличается от остальных тем, что он, воздействуя непосредственно на онкообразование в простате, не имеет побочные эффекты.

Комбинированное лечение

В некоторых случаях хирургическое удаление опухоли не приводит к полному выздоровлению организма. Поэтому онкологи в подобных ситуациях дополнительно назначают курс лучевой терапии.

Также указанные методы нередко комбинируются с химиотерапией. Это бывает необходимо, когда, например, требуется сохранить пациенту орган. В любом случае, лучевая терапия при раке простаты оказывает прямое воздействие на опухоль, снижая проявление побочных эффектов.

Существуют и другие способы удаления опухоли при помощи радиотерапии. Они предполагают использование дополнительных средств типа трехмерной визуализации, которые позволяют точнее определить координаты месторасположения новообразования и, соответственно, точнее провести лечение. Кроме того, благодаря такому подходу врачу проще определить дозировку препаратов, что положительно сказывается на конечном результате.

Основные последствия

Онкологи выделяют несколько побочных эффектов после лучевой терапии при раке простаты.

Они подразделяются на несколько групп:

  • проблемы, связанные с мочеиспусканием;
  • проблемы, связанные с работой кишечника;
  • нарушение эректильной функции;
  • бесплодие;
  • снижение уровня тестостерона в организме;
  • другие побочные эффекты, возникающие вследствие химиотерапии.

Также следствиями применения лучевой терапии являются тошнота, быстрая утомляемость, нарушение аппетита, депрессия и плохое настроение, частая раздражительность, покраснение кожи и другое.

Большинство из перечисленных проблем проявляются во время лечения. После окончания курса лучевой терапии при раке простаты они исчезают. В ином случае рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Проблемы с мочеиспусканием

Проблемы с мочеиспусканием являются довольно часто встречаемым последствием после проведения лучевой терапии простаты. Они проявляются в виде недержания мочи и раздражении мочевых путей.

Такие последствия встречаются примерно у 25% мужчин, прошедших через радиотерапию. Постепенно процесс мочеиспускания возвращается в норму. Это происходит обычно на второй год после завершения курса лечения. В случае когда улучшения не наступает, необходимо обратиться за консультацией. Вероятнее всего, для устранения данных проблем потребуется дополнительно пройти медикаментозный курс лечения.

Важно понимать, что недержание мочи возникает вследствие разных причин. Предстательная железа располагается рядом с мочевым пузырем, а ее мышечные волокна обхватывают мочеточные каналы. Поэтому при ее повреждении или удалении нарушается мышечное сокращение, из-за чего моча неконтролируемо малыми порциями выходит наружу. В результате получается, что полностью избежать такого негативного последствия после лучевой терапии невозможно.

Его лечение предполагает комплексный подход, включающий в себя определенные упражнения, действие которых направлено на укрепление мышц малого таза, и поддерживающую терапию: отказ от употребления мочегонных препаратов, кофеина, большого количества жидкости и другое.

Дополнительно врачи назначают прием медикаментов, которые увеличивают объем мочевого пузыря или уменьшают число позывов в туалет. Еще одним способом, позволяющим справится с нарушением мочеиспускания, является введение коллагена через уретру. Правда, положительный эффект от этой процедуры длится относительно недолго.

Проблемы с кишечником

Проблемы с кишечником связывают с появлением диареи и следов крови. В целом, подобные последствия наблюдаются довольно редко. Они возникают из-за того, что кишечник располагается в непосредственной близости от простаты, поэтому радиационное излучение затрагивает этот орган, раздражая его. А после удаления предстательной железы он как бы «привыкает» к появлению большего пространства, что, соответственно, приводит к диарее.

При появлении первых проблем необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Последний подход может только навредить, так как причины, приведшие к проблемам с кишечником, могут быть самыми разными: воспаление, язвы и другое. Лечение предполагает соблюдение определенной диеты, которая обязательно включает в себя повышенное содержание микроэлементов и витаминов. Также врач может назначить клизму с облепиховым маслом.

Помимо этого, после окончания лечения в заднем проходе иногда возникает чувство жжения. Обычно оно проходит в течение первых 1-2 дней.

Нарушение эректильной функции и бесплодие

Лечение новообразований в предстательной железе практически всегда приводит к нарушению эректильной функции в течение первых месяцев после завершения курса. Это происходит потому, что нервные окончания, отвечающие за эрекцию, очень чувствительны к любому стороннему воздействию.

Если волокна в ходе лечения не были повреждены, то данная функция самостоятельно восстанавливается в течение года после завершения лечения. При этом, если у пациента наблюдаются другие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз и тому подобное), нарушающие кровоток, то импотенция может затянуться.

Для лечения эректильной дисфункции применяются специальные препараты, которые расслабляют мышечные волокна и высвобождают кровеносные протоки. Однако данные средства подходят для ограниченного числа мужчин. Остальным же рекомендуют инъекционная терапия, которая возвращает потенцию примерно в 80% случаев.

Кроме того, для достижения положительного результата иногда в половой член вводятся имплантанты, которые соединяются с устройством, установленном на животе. После нажатия на кнопку этот аппарат поставляет жидкость по тонким трубкам, благодаря которой появляется эрекция.

Бесплодие у мужчин наступает всегда после удаления предстательной железы, так как этот орган вырабатывает секрет, являющийся обязательной составной частью семенной жидкости. Также к этому последствию приводит облучение клеток и семенных пузырьков, из-за чего орган не может больше продуцировать компоненты спермы.

Вылечить мужское бесплодие после лечения опухоли предстательной железы сегодня нельзя.

Другие последствия

При повышенной утомляемости, наблюдаемой в первое время после окончания курса лечения, пациент должен как можно чаще проводить в покое. Если появляются тошнота и рвота, необходимо пересмотреть подход к приему пищи: уменьшить порции, чаще пережевывать и отказаться от употребления жидкостей во время еды. Также в этот период противопоказаны жирные и сладкие продукты.

То же самое касается и случая отсутствия аппетита. В течение восстановительного периода организму требуется достаточно большое количество витаминов, минералов и энергии, которые он может получить только из качественных и натуральных продуктов. Принимать пищу следует малыми порциями, вновь уделяя особое внимание пережевыванию: так продукты лучше усваиваются.

Депрессия и раздражительность нередко являются следствием не самого лечения, а протекавшего заболевания и симптомов, связанных с раком. В данном случае рекомендуется не заострять особое внимание на процесс восстановления. То есть, поменьше разговаривать о нем, обращаться без необходимости к врачу и тому подобное.

При появлении покраснения и зуда на коже стоит отказаться от использования прежних косметических средств и перейти на натуральные. Прежде чем выходить на улицу, необходимо наносить солнцезащитный крем на открытые участки. Мыться лучше обычной водой.

Лечение при раке предстательной железы предполагает применение лучевой терапии, несмотря на ряд негативных последствий, связанных с облучением. Ионизирующее излучение, воздействуя на область поражения, уничтожает злокачественные клетки опухоли путем разрушения их ДНК. Облучение при раке простаты является методом лечения опухоли и предотвращения ее распространения на здоровые ткани. Лечение рака простаты радиотерапией может проводиться дистанционно или внутренне.

Дистанционная лучевая терапия

Дистанционная радиотерапия предполагает воздействие на ткани простаты мужчины ионизированным излучением вне тела больного. Существует несколько методов проведения такой терапии:

  1. Конвенциональная лучевая терапия при раке предстательной железы проводится наиболее часто. Основным материалом для подготовки к терапии являются данные рентгенологических исследований, результаты компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии органа. Излучение воздействует на опухоль под заданным углом.
  2. 3D-комформная лучевая терапия рака предстательной железы отличается максимальной точностью воздействия на очаг злокачественного образования, поскольку проводится рентгеновским симулятором излучения с компьютерно-томографической приставкой, позволяющей производить облучение сложной конфигурации труднодоступных частей тела. Основными достоинствами данного метода являются: хорошая переносимость терапии пациентом, высокая точность воздействия благодаря данным МРТ, слабое влияние на окружающие ткани, воздействие на опухоль облучением в нужной дозе, использование для процедуры высокоточного оборудования.
  3. Лучевая интенсивно модулированная терапия простаты (IMRT) – позволяет минимизировать воздействие излучения на другие органы благодаря многолепестковому коллиматору. Лепестки в количестве 20-80 шт. управляются компьютером, могут устанавливаться в форму, соответствующую форме опухоли. Планирование радиологического облучения методом IMRT проходит очень тщательно, поскольку здоровые ткани и органы, попадающие в зону облучения, должны быть максимально защищены от воздействия. Допускается, что воздействие менее 60% планируемой дозы излучения получат до 5% тканей, попадающих в зону поражения.
  4. Стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) – предполагает воздействие ионизированного излучения на очаг злокачественного образования. Курс лечения обычно меньше недели.
  5. Лучевая терапия с коррекцией изображения (IGRT) – позволяет получать изображение опухоли непосредственно при лучевой терапии или перед сеансом. При этом доза излучения, получаемая здоровыми тканями, минимизируется. Одной из разновидностей IGRT является радиотерапия с использованием кибер-ножа (Cyber-Knife). Процедура проводится с использованием кибер-руки со встроенной компьютерной системой планирования излучения на основе данных МРТ. Кибер-рука позволяет облучать участки сложной формы.

Внешние методы воздействие на раковую опухоль часто приводят к появлению ожогов в местах проникновения, ломкости сосудов и кровоизлияний.

Внутренняя лучевая терапия

Возможно воздействие ионизированным излучением на опухоль простаты методом брахитерапии. Он предполагает контактное влияние на клетки образования источником облучения. Основное преимущество метода – воздействие непосредственно на очаг опухоли. Процесс контролируется с помощью трансректального УЗИ. Радиоактивные зерна в количестве 60-90 шт. вводятся иглой через промежность. В зависимости от времени воздействия вводимых элементов в организме мужчины, брахитерапия может быть двух видов:

    Постоянная – предполагает введение 40-100 радиоактивных зерен йода-135 или палладия-103, которые спустя некоторое время становятся безвредны. Благодаря такой методике воздействие высоких доз радиации на злокачественные клетки максимально, а близлежащие ткани страдают минимально.

При случайном выходе капсулы с радиоактивным веществом через уретру, необходимо взять ее с помощью пинцета, переместить в любую емкость и доставить в больницу для последующей утилизации.

  • Временная – брахитерапия, при которой воздействие активного вещества (иридия-192) происходит посредством введения полой иглы в область простаты с последующим ее заполнением радиоактивным иридием. После окончания процедуры иглы извлекаются.
  • Благодаря брахитерапии 80% пациентов живут еще более 10 лет. Подобная статистика выживаемости наблюдается при проведении радикальной простатэктомии – процедуры, имеющей гораздо более негативные последствия в виде недержания мочи или импотенции.

    Чем раньше начать лечить рак простаты с помощью радиологического излучения, тем меньше осложнений он принесет и тем выше выживаемость пациента. Согласно статистическим исследованиям группы испытуемых из 665 мужчин, выживаемость в течение 12 лет после брахитерапии и сочетанной лучевой терапии составила 99,7%. Наиболее хорошие прогнозы у людей с низким ПСА, имеющим незначительно увеличенную предстательную железу, оценку опухоли по шкале Глисона более 7 (показатель имеет значения от 1 до 10; чем он ниже, тем хуже прогноз).

    Несмотря на доказанную эффективность лучевой терапии, ее проведение имеет ряд негативных последствий для больного.

    Побочные эффекты лучевой терапии

    Гормонотерапия и лучевая терапия при раке простаты – оптимально сочетающиеся методы лечения онкозаболевания простаты. Основные последствия лучевой терапии при раке простаты связаны с повреждением здоровых клеток. Осложнения могут проявиться в течение первых 3 месяцев после процедуры, а могут возникнуть через длительный промежуток времени – от 3 месяцев до 2 лет. К ранним проявлениям осложнений относятся:

    • расстройства кишечника: понос, вздутие, запор;
    • дизурические расстройства различной степени тяжести;
    • задержка мочи;
    • воспаление мочевого пузыря (цистит);
    • ректит – воспаление слизистой прямой кишки, ее отек, покраснение, в тяжелых случаях – отторжение эпителиальной ткани.

    В более позднем периоде дают о себе знать:

    • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
    • стриктура уретры – нарушение просвета уретры за счет образования рубцовой ткани;
    • поверхностный некроз уретры;
    • лучевой фиброз – нарушение проходимости кровеносных сосудов вследствие уплотнения соединительной ткани и образования рубцов;
    • гидронефроз почек;
    • импотенция.

    Наиболее частыми являются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и половой систем.

    Повреждение кишечника и нарушение его функций

    Повреждения в области прямой кишки находятся на расстоянии около 10 см от ануса и представляют собой язвы, эрозию слизистой ткани. Биопсия таких тканей крайне нежелательна, поскольку такая процедура чревата возникновением свищей. Игнорирование ректита может стать причиной летального схода больного.

    Часто после лучевой терапии рака простаты возникает диарея, неконтролируемые каловые выделения, появление крови из прямой кишки при походе в туалет. После привыкания организма к новым размерам простаты расстройства кишечника обычно прекращаются.

    Расстройства мочеполовой системы

    Во время облучения простаты наиболее подвержена негативному влиянию лучевого излучения нижняя стенка (дно) мочевого пузыря. У 25% мужчин наблюдалась необходимость применения впитывающих прокладок из-за подтекания мочи. Примерно через год нарушения проходят самостоятельно. Если этого не произошло, применяется медикаментозная терапия. В сравнении с дистанционным методом, вероятность поражения мочевыделительной системы при брахитерапии в 3 раза выше.

    Свободный выход мочи может быть нарушен по причине фиброза тканей. Этот процесс практически необратим, поэтому чем раньше начато лечение лучевого фиброза, тем меньше негативных последствий он повлечет. Согласно статистическим данным, средние сроки обращения с разного рода последствиями лучевой терапии составили от 1 до 2 лет после проведения процедуры. В 97% случаев наблюдались нарушения потенции, которые носили долгосрочный характер.

    Импотенция после лучевой терапии лечится с помощью препарата Виагра. Положительный результат был отмечен в 50-60% случаях применения препарата. При несостоятельности данного метода лечения могут применяться инъекции препаратов в половой орган непосредственно перед сексом. Эффективность метода достигает 80%, однако его существенным недостатком является боль при введении лекарства и риск образования рубцовой ткани в месте укола.

    Максимальный положительный результат восстановления потенции (около 95%) достигается при использовании пенильных имплантов. Их установка предпочтительна, если никакие другие методы не помогли. Имплант с помощью хирургического вмешательства вставляется в половой член, благодаря чему мужчина сможет заниматься сексом с партнершей.

    Уменьшение негативного влияния радиотерапии

    Несмотря на ряд возможных осложнений, лучевая терапия рассматривается как альтернативный метод лечения рака предстательной железы, поскольку влияет на очаг злокачественного образования следующим образом:

    • убивает злокачественные клетки, препятствует их размножению;
    • способствует тромбированию сосудов, доставляющих злокачественным клеткам питательные вещества;
    • имеет более низкую вероятность осложнений в сравнении с радикальной простатэктомией.

    Для минимизации негативного влияния радиотерапии можно воспользоваться рекомендациями профессора Голдобенко Г.В. – первого президента Российской Ассоциации терапевтических радиационных онкологов:

    • придерживаться принципов здорового питания, исключив из рациона соленую пищу и алкогольные напитки;
    • следить за гигиеной промежности;
    • перед лечением провериться на наличие мочеполовых инфекций; при цистите или пиелонефрите принять курс антибактериальной терапии, подобрав препараты на основании бакпосева мочи;
    • при затруднении опорожнения мочевого пузыря начать терапию рака простаты с применения гормональной терапии, а облучение проводить начиная с минимальных доз радиации (от 0,5 Гр при первом сеансе до 2 Гр к 4 сеансу);
    • после процедуры трансуретральной резекции мочевого пузыря (ТУР) выдержать период не менее 1 месяца;
    • отказаться от любого механического воздействия на уретру перед процедурой;
    • для мужчин в тяжелом состоянии делать перерыв между этапами радиотерапии в 2-3 недели;
    • при первых проявлениях лучевого ректита использовать ректальные свечи с содержанием белладонны, метилурацила, анестезина, делать микроклизмы с лечебными маслами.

    Первые 2 месяца после проведения процедуры стоит воздержаться от держания на коленях маленьких детей и исключить присутствие рядом женщин, находящихся в положении. Также для избегания негативных последствий после терапии нельзя поднимать предметы, вес которых превышает 4 кг. Не рекомендуется оставаться в сидячем положении боле 2 часов подряд. Нужно следить, чтобы мочевой пузырь или кишечник не были переполнены.

    Если придерживаться предложенных рекомендаций, лечение рака простаты с помощью воздействия ионизированного излучения пройдет с минимальными осложнениями.

    Источники: http://fb.ru/article/284504/luchevaya-terapiya-pri-rake-predstatelnoy-jelezyi-posledstviya-i-effektivnost, http://kaklechitprostatit.ru/posledstviya/pobochnye-dejstviya-luchevoj-terapii-pri-rake-prostaty.html, http://medprevention.ru/urologiya/mochepolovaya-sistema/8929-pobochnye-effekty-posle-oblucheniya-predstatelnoj-zhelezy

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *