Трансуретральная резекция простаты где делают

Трансуретральная резекция простаты, или сокращенно ТУРП, является одним из самых эффективных и на сегодняшний день одним из популярных способов, созданных для излечения простаты. Используется в тех случаях, когда заболевание не нуждается в оперативном вмешательстве больших масштабов. Также может быть применено тогда, когда у человека есть какие-либо противопоказания к хирургическому вмешательству.

Именно в таких ситуациях процедура по удалению разрастаний железы может стать лучшим вариантом своевременного эффективного лечения. Следует отметить, что ТУРП сопровождается ликвидацией ненужных тканей, но процедура проводится только в составе терапии.

Суть резекции аденомы простаты

Трансуретральная резекция простаты по своему характеру воздействия относится к видам малоинвазивных эндоскопических процедур. Идея и смысл такой процедуры заключаются в том, чтобы полностью удалить доброкачественную гиперплазию железы, не совершая при этом каких-либо наружных порезов.

Провести такую процедуру можно благодаря тому, что создан особый аппарат под названием резектоскоп. Он вводится мужчине прямо в уретру. При помощи этого препарата хирург, контролируя все процедуры визуально и оперируя специализированными петлями, высекает послойно новообразования, появившиеся в паренхиме.

Важный момент: трансуретральная резекция простаты – это одно из самых ювелирных и тонких хирургических вмешательств из всех существующих в данной области процедур. По этой причине успех данного вмешательства будет зависеть в основном от опыта и квалификации медицинского специалиста.

Особенности методики

На сегодняшний день существует несколько важных моментов, от которых может быть зависим успех лечения и его продолжительность.

Как выполняется трансуретральная резекция аденомы простаты? Последствия всецело зависят от следующих факторов:

  • Точность действий и скорость работы хирурга. Пациент во время проведения процедуры лежит только на спине, а его ноги подняты вверх. В уретру (канал для вывода мочи) вводят небольшой по диаметру (7,6 миллиметра) прибор. При работе он создает некоторую вибрацию. Доктору необходимо сделать продолжительность процесса максимально короткой. Чаще всего один такой сеанс занимает не более одного часа.
  • Видимость. Речь идет о том, насколько хороша видимость в уретре. Для того чтобы уточнить ее уровень, в уретру медленно вводится аппарат резектоскоп. На конце есть источник сильного света, а также небольшой по размерам шланг. При помощи него осуществляется непрекращающаяся подача и отсасывание лишней воды. Из-за своей конструкции резектоскоп делает место для проведения операции чистым, поэтому и картинка чаще всего получается качественная. По ней лечащий врач сможет следить за своим действиями и контролировать процесс.

Процедуру удаления образовавшихся тканей легко объяснить работой обыкновенного строительного экскаватора.

При помощи специальной петли медицинский работник постепенно, слой за слоем, начинает срезать все ненужное вплоть до того момента, пока не появится визуальный контакт с естественной, нормальной паренхимой простаты. Так, постепенно удаляя патологические ткани, врач восстанавливает необходимое пространство для мочеоттока. Также эта процедура, проведенная квалифицированным специалистом, позволит сохранить нормальный, естественный уровень потенции.

Разновидности процедуры ТУРП

Трансуретральная резекция простаты имеет несколько разновидностей:

  • Псевдо-ТУРП. Эта процедура характеризуется частичной ликвидацией. При псевдо-ТУРП удаляется только 15-20% всех измененных и зараженных структур. Такая разновидность лечения относится к симптоматическим. Другими словами, проведение данной процедуры способно облегчить только часть самых распространенных признаков. К таковым можно отнести с проблемы с испусканием мочи.
  • Парциальная ТУРП. Данная разновидность проведения процедуры предусматривает большее удаление. Здесь высекается до 80 процентов субстрата.
  • Полная трансуретральная резекция аденомы простаты. Здесь удаляются все 100% пораженной железы. Данный способ является полноценной операцией.

Преимущества способа

Вот основные достоинства:

  • отсутствие каких-либо визуально заметных разрезов кожного покрова;
  • короткая продолжительность операции;
  • высокий уровень переносимости со стороны пациента;
  • полное отсутствие или минимальное количество побочных реакций и эффектов;
  • малый период реабилитации.

ТУР (трансуретральная резекция простаты) проводится при следующих показаниях:

  • Относительно молодой возраст больного. Речь идет о том возрасте, при котором необходимо не только провести процедуру, но и сохранить естественную потенцию и влечение.
  • Наличие каких-либо уже проведенных операций на простате.
  • Увеличенная в объеме железа (до 80 сантиметров кубических). Если же размер железы хоть ненамного больше этой отметки, то необходимые терапевтические эффекты от процесса могут быть не достигнуты.
  • Какие-либо сопутствующие заболевания, особенно если они тяжелые. К таковым относятся почечные, сердечные, а также заболевания печени или инфекционные процессы в теле.
  • Сочетание из простатита и аденомы.

Важный момент: аналогично проводится и процедура по удалению рака простаты. Разница заключается лишь в том, что здесь удаляется злокачественная опухоль.

Противопоказания

Трансуретральная биполярная резекция простаты имеет следующие противопоказания:

  • острые патологии;
  • любые нарушения, связанные со свертываемостью крови;
  • критическое состояние на момент проведения процедуры.

Человеку перед и после операции запрещен прием тех продуктов, в которых есть кофеин.

Важный момент: из-за того, что при проведении операции нет повреждения тканей, у нее минимальные осложнения. Поэтому и послеоперационный период тоже непродолжителен. Буквально на следующий день пациент может вставать и самостоятельно передвигаться.

Осложнения после трансуретральной резекции аденомы простаты

После процедуры могут быть замечены такие осложнения:

  • Интоксикация всего организма водой. Это осложнение проявляется, если есть большое количество ирригационной жидкости, которая используется для орошения. Обычно в таком случае может наступить общая слабость. В некоторых случаях у человека незначительно, но ощутимо понижается температура тела. Пациент будет хотеть спать.
  • Несильное кровотечение. Оно может возникнуть после того, как завершится операция, и только в тех случаях, когда процедура была чем-либо нарушена. От этого осложнения избавляются через купирование. Делается это при помощи использования различных разрешенных средств для остановки крови. Также могут быть применены процедуры эндоскопической диатермокоагуляции.

Осложнения проявляются редко, в основном они зависят только от того, какой уровень профессионализма у хирурга.

Трансуретральная резекция простаты отзывы имеет в основном положительные. Это объясняется тем, что при такой операции практически не бывает осложнений, она хорошо переносится. Занимает немного времени, практически безболезненна.

Реабилитационный период

После операции пациенту уже можно пить, но не в очень больших объемах. Уже к вечеру на следующий после проведения процедуры день он может самостоятельно вставать и прогуливаться. При этом сильных болей или дискомфорта он уже не будет ощущать. Однако если они все же есть, можно принять обезболивающие препараты, относящиеся к группе ненаркотических или же наркотических анальгетиков.

Катетер из уретры не будет убираться еще несколько дней. Это необходимо для того, чтобы поврежденные здоровые ткани смогли восстановиться и зажить. Также это необходимо для того, чтобы предотвратить застой мочи. Не стоит бояться того, что поначалу по катетеру будет отходить моча с примесью крови. В первое время это является нормой. Через три-четыре дня после проведения процедуры катетер можно будет снять.

Восстановление и реабилитация на дому

Что касается восстановления после процедуры в домашних условиях, то здесь необходимо помнить о некоторых важных моментах. Это поможет не только избежать возможных осложнений, но и значительно ускорить восстановительный процесс.

Пить необходимо как можно больше. Это необходимо для того, чтобы в кратчайшие сроки промыть уретру. Также это поможет улучшить естественный процесс мочеиспускания. Пить лучше всего днем или утром, важно избегать обильного питья в ночные часы.

Также необходимо полностью исключить спирт и кофе в любых его проявлениях. Дело в том, что такие и подобные им жидкости расширяют сосуды, провоцируя тем самым у человека кровотечение.

Также необходимо избегать возможных проблем, связанных с опорожнением кишечника. Другими словами, если у человека запор, необходимо в обязательном порядке принимать слабительные препараты.

Что нужно сделать для лечения дома?

Важно исключить нагрузки вплоть до полного восстановления. Лучше всего заниматься выполнением упражнений Кегеля, но только если делать это разрешит доктор. Эти упражнения необходимы для того, что укрепить мышцы, которые отвечают за процесс мочеиспускания.

Даже если нет никаких инфекционных осложнений, все равно необходимо следовать правилам и рекомендациям по антибактериальной терапии.

Важный момент: для того чтобы процесс восстановления флоры кишечника проходил быстрее, необходимо принимать дополнительно препараты, в составе которых есть полезные бактерии.

Последствия трансуретральной резекции простаты

Процедура ТУРП не опасна по своему действию и необходима мужчинам не только для того, чтобы улучшить состояние своего здоровья при заболевании, но для того, чтобы до минимума снизить риск с естественной потенцией и уровнем сексуального влечения.

Если соблюдать все рекомендации лечащего врача и хирурга, который проводил данную процедуру, операция и реабилитационный период пройдут без каких-либо проблем и осложнений. После этого человек сможет вернуться к своим ежедневным делам и нормальной жизнедеятельности. При этом сама операция не является операцией в стандартном понимании этого слова. Вот такая замечательная процедура — трансуретральная резекция аденомы простаты. Отзывы это полностью подтверждают.

Сегодня в медицинской практике для лечения доброкачественной гиперплазии простаты широко применяется эндоскопический метод под названием трансуретральная резекция простаты. Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУРП)- проводится для полного или частичного удаления аденомы предстательной железы. Данная операция проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией. Это метод врач избирает для удаления аденом предстательной железы небольшого размера (объёмом

30 мл) условии отсутствия выраженной средней доли.

Трансуретральная резекция аденомы простаты. Показания

Трансуретральная резекция аденомы простаты проводится при следующих показаниях:

• Если аденома имеет размер менее 80 см кубических или мл;

• Если неоперативное лечение аденомы простаты не дало результатов;

• При сочетанных патологиях доброкачественного новообразования простаты, простатите, камнях в простате;

• Если имеются послеоперационные осложнения, такие как стриктура мочеиспускательного канала, спайки;

• Если имеются воспалительные заболевания мочевых путей;

• Если нужно сохранить эректильную функцию (в молодом возрасте);

• При хронических заболеваниях, таких как: сердечно-сосудистая, легочная, печеночная, почечная недостаточность, сахарный диабет, ожирение;

• Если имеются рецидивы аденомы простаты;

• Если больной перенес операции на мочевом пузыре, кишечнике, брюшной стенке;

• При раке предстательной железы.

В остальных случаях, если нет абсолютных противопоказаний, проводят открытую аденомэктомию.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относят:

• Тяжелые сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания, печеночная, почечная недостаточность, заболевания свертывающей системы крови;

• Если у больного есть анкилоз тазобедренных суставов;

• При сужении мочеиспускательного канала.

Для проведения данной операции больному необходимо обратиться в специализированную клинику. В различных клиниках на трансуретральную резекцию аденомы простаты цена различается. Перед проведением трансуретральной резекции аденомы простаты необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ на биохимические показатели, коагулограмму, группу и резус-фактор крови, ПЦР на выявление гепатитов, обнаружение As ВИЧ, RW (сифилис), электрокардиограмму, ультразвуковое исследование предстательной железы. Перед проведением операции необходим осмотр анестезиолога. За 12 часов до операции необходимо отказаться от приема пищи, за 2 часа до операции больной прекращает прием жидкости. Пациент проводит в стационаре 2-3 дня, если нет послеоперационных осложнений.

Трансуретральная резекция аденомы простаты. Методы

Трансуретральная резекция аденомы простаты проводится несколькими способами:

• Псевдо-ТУРП проводится для создания небольшого просвета для прохождения мочи, она является паллиативной (вспомогательной);

• Парциальная ТУРП – создается своеобразный канал в предстательной железе для прохождения мочи, удаляется до 30% простаты. Такая операция также является паллиативной;

• Тотальная ТУРП – это радикальная операция. Проводится удаление около 80% предстательной железы;

• Радикальное удаление предстательной железы – проводится при открытой аденомэктомии.

Осложнения после операции

Осложнения при проведении трансуретральной резекции простаты занимают от 2 до 30%. Существуют ранние осложнения (во время операции) и поздние (послеоперационные осложнения). Ранние осложнения:

• Перфорация мочевого пузыря;

• Перфорация прямой кишки;

• Перфорация брюшной полости.

• Кровотечение после операции. Хотя во время операции параллельно проводят коагуляцию мелких сосудов во избежание кровотечения, все равно есть вероятность послеоперационного кровотечения при отхождении коагуляционных рубцов;

• Синдром водной интоксикации организма или он еще называется ТУР-синдром. При проведении ТУРП происходит постоянный пассаж стерильной воды в мочевом пузыре. У некоторых пациентов избыточное количество воды всасывается и может клинически проявится повышением давления, нарушением зрения, головной болью, отеками. Данный синдром снимается диуретиками;

• Ретроградная эякуляция – наиболее часто возникающее осложнение данной операции. Оно связано с изменениями в пузырно-уретральном соустье, проявляется спонтанной эякуляцией в мочевой пузырь;

• Стриктура мочеиспускательного канала;

• Инфицирование раны. Данное осложнение встречается крайне редко, так как пациенты за день до операции и после проведенной операции получают профилактическую дозу антибиотиков.

Именно в нашей клинике на операцию трансуретральная резекция аденомы простаты цена доступная. Процедура проводится она на современном оборудовании высококвалифицированными специалистами. Приходите и измените свою жизнь к лучшему!

Трансуретральная резекция простаты необходимая процедура при аденоме предстательной железы. Сегодня вы узнаете, когда проводится операция, показания к хирургическому вмешательству, последствия для здоровья и какой восстановительный период.

После 40 лет мужчине необходимо ежегодно проходить обследование у уролога для предотвращения опухолей и патологических процессов в органах малого таза. Аденома простаты считается доброкачественным образованием, с разрастанием эпителий ткани железы.

Это отклонение сейчас достаточно распространена и доставляет мужчинам много хлопот из-за увеличения в размерах и причиняет дискомфорт при мочеиспускании (боль, жжение), нарушается качество интимной жизни.

Поэтому устранить это заболевание можно с помощью трансуретральной резекции. Почему назначается тур операция аденомы простаты?

Манипуляция необходима для предотвращения :

  1. Хронический цистит;
  2. Камни в почках (мочекаменная болезнь);
  3. Кровь в урине (гематурия);
  4. Орхит, эпидидимит;
  5. Опухолевые образования.

Операция выполняется сейчас на высококвалифицированном оборудовании с применением новейших разработок и технологий, поэтому она менее травматична чем, например, 50 лет назад.

Но, как и любое вмешательство имеет риски осложнений и тяжёлого послеоперационного восстановления. Но следуя всем указаниям врача можно их избежать.

Кому и когда прописывают ТУР операцию

Трансуретральная резекция аденомы простаты небольших размеров назначается врачом урологом после постановки диагноза. Является эффективным способом для восстановления мужской силы, устранения дискомфорта и симптомов, которые причиняют массу неудобств сильному полу.

Основные показания резекции аденомы простаты у мужчин:

  1. Боли при мочеиспускании;
  2. Ощущение не полностью опорожненного пузыря;
  3. Струя урины слабая, прерывистая;
  4. Постоянные позывы;
  5. Нарушение либидо, отсутствие эрекции, импотенция;
  6. Развитие мочекаменной болезни;
  7. Осложнения на почки.

При любых перечисленных выше симптомах необходимо пройти обследование и сдать анализы. Существует также ряд противопоказаний:

  • Опухолевое образование предстательной железы, аденома больших размеров (свыше 80 см3);
  • Варикоцеле (расширение вен мошонки);
  • Инфекционные недуги, простудные и венерические болезни;
  • Гемофилия;
  • Сердечная недостаточность и нарушения.

Подготовка к операции:

Когда назначается тур аденомы простаты (предстательной железы) надо пройти ряд необходимых моментов. Здесь подбираются противовоспалительные препараты, лечение инфекционного заболевания, применяются антибиотики широкого спектра действия.

Среди них – «Цефуроским Аксетил», «Цефаклор». Их прописывают, чтобы не допустить осложнения после операции. Также применяют препараты группы хинолонов (фторхинолонов) – «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Ломефлоксацин».

Как проходит хирургическое вмешательство

Тур простаты проводится под местным наркозом. Во время операции с помощью специального медицинского прибора резектоскопа, через уретральный канал его вводят в мочевой пузырь. Иссечение аденомы происходит петлей, которая находится — на конце прибора прижигая током, чтоб предотвратить внутреннее кровотечение.

Вымывая фрагмент патологии, устанавливают катетер для выведения урины в реабилитационный период (до 2 дней).

Восстановление после тур не требует длительного времени, так как она менее травматична чем полосовая и не наносит организму большого вреда и серьёзных осложнений.

Иссечённый материал направляют на гистологическое исследование, на предотвращение наличия раковых клеток. В 99% аденома простаты – доброкачественное образование.

Мужчинам можно предотвратить патологию в предстательной железе, если они будут посещать уролога один раз в год. Рекомендованный возраст для диагностики – 40 -65 лет.

Лазерное удаление

Удаление аденомы простаты лучом имеет сходство и методику с предыдущей. Осложнения сводятся к минимуму, реабилитация протекает легче, чем после обычной или тур резекции с помощью резектоскопа и имеет ряд преимуществ.

На основе новейших технологий существует несколько методик процедуры. Цены в России варьируют от 30 – 150 тыс. рублей, в зависимости от статуса клиники и места её нахождения.

ТУР простаты лазером (трансуретральная резекция). Идентична с обычной тур операцией, также вводится специальный прибор (Гольминовый луч) через мочевыделительный канал, проводится она только при условии, если аденома небольших размеров. Цена от 50-120 тыс. рублей.

Лазерная абляция. Коабляция, как ещё называют этот метод удаления лучом аденомы простаты и основан на применении плазмы, которая повлияет на образование в предстательной железе.

Абляция – локальное воздействие (выжигание) с помощью иглы радиоволнами, лазером и плазмой. Операция проводится под местным наркозом и не имеет серьёзных осложнений. Назначается мужчинам старшего возраста.

Дорогостоящие процедуры

Вапоризация. Новейшая методика устранения аденомы простаты и других образований с помощью зелёного лазера. Основана на выпаривании недуга послойно по миллиметру. Операция проводится под местным наркозом через уретральный канал опытным хирургом.

Минус процедуры – нет возможности отправить материал на гистологическое исследование. Продолжительность операции 1 час. Стоимость лечения начинается от 60000- 170000 рублей в зависимости от статуса и расположения клиники;

Энуклеация. HoLEP – так называют резекцию, которая делается с помощью Гольмиевого лазера при доброкачественных образованиях предстательной железы. Операция проводится под местным наркозом, предварительно обработав половые органы мужчины.

С помощью луча поражённая область предстательной железы выделяется и распределяется на равные части, отсекая их, выводят через мочевой пузырь мелкими долями с помощью специального прибора — морцеллятор. Это хирургическое вмешательство заслужило много положительных отзывов.

Операция будет стоить до 40 тыс. рублей. Проводить должен квалифицированный и опытный хирург. Поэтому перед тем, где делать операцию нужно определиться с клиникой, которая заслужила много хороших отзывов.

Выбранная методика лечения аденомы простаты зависит от материальной возможности мужчины, так как не из дешёвых. Чаще используется более эффективная – вапоризация аденомы простаты.

Последствия

Одними из распространённых осложнений считают:

Массивное кровотечение. В норме — незначительное выделение мочи через катетер. Но если во время манипуляции не полностью прижгли сосуды, есть вероятность кровотечения. Иногда для устранения таких последствий потребуется полосовая операция.

  1. Урина становится мутная красного цвета;
  2. Высокая температура;
  3. Резкая боль при мочеиспускании.

Эти симптомы зачастую появляются в первые дни после резекции, когда пациент находится на стационаре под наблюдением врачей и купируются сразу с помощью введения Аминокапроновой кислоты (Aminocaproic acid) в/в, либо через катетер.

Воспалительный процесс, инфекция. Пренебрегая рекомендаций врача, есть вероятность развития внутриутробного осложнения. К счастью, это редкое явление после этой процедуры, так как она не травматична, чем полосовая обычная.

Нарушение мочеиспускания. В реабилитационный период — это одно из последствий тур. Поэтому считается нормой во время восстановления — боли, жжение при посещении туалета «по-маленькому», гематурия (кровь в урине), необходимость делать усилия при мочеиспускании;

Послеоперационное недержание. При ослаблении мышц может возникнуть такой временный дискомфорт, который исчезает при нормализации функций пузыря;

Не значительная кровь в урине считается нормой, но если она с каждым днём становится ярче и капли крови могут оставаться на белье необходимо срочно обратиться к доктору.

После операции пациент некоторое время (до 5 дней) находится под наблюдением врачей, поэтому руководствуясь рекомендациям можно избежать последствий и осложнений. Процедуры, консервативное восстановительное лечение назначается мужчине индивидуально.

Реабилитация в домашних условиях

Реставрировать организм и ослабленный иммунитет поможет точное выполнение послеоперационного назначения медика. Что необходимо делать дома, врач расскажет перед выпиской. К основным советам относится:

  1. Отсутствие нагрузок, поднятие тяжёлого, физического труда и активного отдыха – до 2 месяцев;
  2. Интимная жизнь противопоказана на протяжении 30 дней;
  3. Послеоперационная диета;
  4. Не пренебрегать осмотром у лечащего врача через время, которое будет назначено;
  5. Пить много воды;
  6. Рекомендуется принимать слабительные, чтобы не напрягать мышцы живота во время опорожнения;
  7. Не переохлаждаться.

Послеоперационный период не менее важен, чем сама манипуляция. Поэтому, чтобы не допустить рецидива заболевания следуйте назначениям врача, проходите контрольные проф осмотры и медицинское обследование предстательной железы каждые полгода после операции на протяжении 3 лет.

Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации. Будьте здоровы!

Источники: http://fb.ru/article/297742/transuretralnaya-rezektsiya-prostatyi-osobennosti-provedeniya, http://urology-md.ru/трансуретральная-резекция-аденомы-простаты-цена, http://flintman.ru/transuretalnaya-rezekciya-prostaty/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *